Reversibilidad de la oclusión vascular ocular mediante hialuronidasa retrobulbar. Modelo experimental

Abstract

Introducción. La ceguera producida por ácido hialurónico es una complicación devastadora cuyo tratamiento eficaz todavía no se ha demostrado. Actualmente, la inyección de hialuronidasa retrobulbar se considera el principal procedimiento para revertir la oclusión. Sin embargo, esta técnica no ha demostrado su efectividad y, además, no está exenta de posibles complicaciones tras su realización. Material y método. Se utilizaron 7 conejos para simular la oclusión vascular por ácido hialurónico. La oclusión de la arteria oftálmica y la isquemia fueron confirmadas tanto por la fotografía del fondo de retina como por los cambios en el electrorretinograma. Se inyectaron 3000 UI de hialuronidasa retrobulbar 5 y 30 minutos después de la oclusión. La fotografía del fondo de ojo y los cambios en el electrorretinograma se registraron a los 5, 30, 60, y 90 minutos después de la oclusión. Resultados. De los 7 ojos experimentales, 7 ojos registraron oclusión completa. Ningún conejo consiguió la reperfusión completa tras las dos inyecciones de hialuronidasa retrobulbar de 3000 UI en ninguno de los controles posteriores a la oclusión. Conclusión. En este modelo de conejo, dos dosis de 3000 UI de hialuronidasa retrobulbar, administradas 5 y 30 minutos después de la oclusión con ácido hialurónico no logró revertir la obstrucción ni restaurar la función de la arteria oftalmica.

Uso del ácido hialurónico en la retracción palpebral

“…La complicación más grave es la inyección intravascular accidental de AH, que puede ocasionar necrosis en la región glabelar, así como embolismo a nivel orbitario. Por fortuna estas complicaciones son muy raras en la práctica clínica habitual, pero debe redoblarse la cautela cuando se abordan áreas peligrosas que no siempre tienen resolución, a tenor de lo comunicado por diversos autores [16].…”