Reverse intestinal rotation: a rare case of volvulus around a vitelline duct remnant

Abstract

SUMMARYWe present a rare case of reverse intestinal rotation with volvulus around a Meckel's diverticulum attached to a vitelline duct remnant. The diagnosis was established by CT. The patient was treated with exploratory laparotomy and small bowel resection. The patient made a full recovery and was discharged home on the seventh postoperative day. BACKGROUND

Acute Intestinal Obstruction in Meckel’s Diverticulum

“…Кишечная непроходимость является наиболее частым и грозным осложнением дивертикула Меккеля у детей. Различают следующие причины развития кишечной непроходимости при ДМ: инвагинация вследствие внедрения дивертикула в просвет подвздошной кишки; заворот тонкой кишки вокруг фиброзного тяжа, связывающего дивертикул и пу-пок; ущемленная грыжа Литтре; перегиб тонкой кишки на фиброзном отростке желточно-пупочного протока; узлообразование подвздошной кишки вместе с ДМ; ущемление тонкой кишки в мезодивертикулярной связке, проходящей поперек подвздошной кишки [1][2][3][4][5][8][9][10][11][12]. В одном из многоцентровых исследований 1132 больных с ДМ было установлено наличие инвагинации у 46 %, заворота кишечника -у 24 %.…”

“…Вокруг него может сформироваться заворот петли кишечника, или он может явиться причиной перекрута дивертикула вокруг своей оси. Ущемленные паховые грыжи, содержащие в грыжевом мешке ДМ, являются довольно редким осложнением, встречающимся у детей [4,5,[8][9][10].…”