Reverse flow in the umbilical vein in a case of trisomy 9

Abstract

This report describes a case of reverse flow in the umbilical vein and ductus venosus during atrial contraction of a fetus at 12 weeks of gestation with increased nuchal translucency (9.1 mm). In addition, Doppler velocimetry detected high retrograde flow in the inferior vena cava. Cytogenetic analysis of chorionic villi revealed trisomy 9. We suggest that these findings may be a first trimester sign of chromosomal and cardiac abnormalities in the fetus.

Application of Ductus venosus Doppler Velocimetry for the Detection of Fetal Aneuploidy in the First Trimester of Pregnancy

“…Recently, several investigators noted a correlation between alterations in the venous Doppler flow profiles and the presence of chromosomal abnormalities [10][11][12][13][14][15][16]. Some reported either reversed flow in the ductus venosus during atrial contraction [10][11][12][13][14][15] or in the umbilical vein [16] of fetuses with increased NT.…”

“…Some reported either reversed flow in the ductus venosus during atrial contraction [10][11][12][13][14][15] or in the umbilical vein [16] of fetuses with increased NT. These observations sug- gest not only the possibility of cardiac insufficiency in fetuses with chromosomal abnormalities, but also the potential for early detection by venous Doppler.…”

Dopplervelocimetria no Rastreamento de Aneuploidias no Primeiro Trimestre da Gestação

“…Recentemente Brown et al 27 estudaram o fluxo da veia Murta Existe na literatura apenas um caso publicado de fluxo reverso da veia umbilical, na segunda metade da gestação, em caso de grave restrição de crescimento fetal 29 . Nós descrevemos, por vez primeira, fluxo reverso na veia umbilical no primeiro trimestre da gravidez em caso de trissomia do cromossomo 9 19 . Concernente à artéria umbilical, o mecanismo etiopatogênico responsável pelo aumento do IP da artéria umbilical nas cromossomopatias é desconhecido.…”

“…Reflexões e estudos recentes procuram relacionar as distorções na onda de velocidade do fluxo no duto venoso às anomalias cromossomiais e/ou defeitos cardíacos 5,[14][15][16][17][18][19]32 . Os caracteres sonográficos reproduzem o espaço-tempo do complexo venoso, a compleição cardiovascular e exprimem a qualidade do ritmo vital.…”

“…Um exemplo da heterocronia nas anomalias cromossômicas é o atraso no amadurecimento funcional do miocárdio, particularmente no surgimento de unidades contráteis (sarcômeros), o que justificaria a insuficiência cardíaca precoce, demonstrada pelo aumento da TN 5 . Recentemente, alguns estudos têm demonstrado correlação entre alterações da Dopplervelocimetria arterial 4,[9][10][11][12][13] e venosa 5,[14][15][16][17][18][19] com anomalias cromossômicas. Constatou-se fluxo reverso na artéria umbilical [9][10][11]13 , A medida da TN foi aferida por meio de "corte" sagital do feto, o mesmo utilizado para a avaliação do CCN, com a coluna posteriormente localizada.…”