Revascularização do miocárdio com emprego da artéria radial: estudo clínico e angiográfico seqüencial

Abstract

RESUMO : De 8/4/94 a 28/2/95, 32 pacientes foram submetidos a revascularização do miocárdio (RM) com a utilização da artéria radial (RA) como parte do procedimento. Esse número representou 17,3% da experiência global com RM neste período. Vinte e três pacientes eram masculinos e a média de idades foi de 56,8 anos (41 a 74 anos) . A RA foi utilizada para revascularizar o território do ramo interventricular anterior (RIA) ou Dg em 7 casos, da coronária direita em 7 e o da circunflexa em 18. A mortalidade hospitalar foi de 2 (6%) casos, sendo ambos de causa não cardíaca. Reestudo angiográfico antes da alta hospitalar foi realizado em todos os pacientes que sobreviveram, demonstrando enxertos patentes em 96% (46/48) . Dois enxertos exibiram espasmo moderado relacionado à ponta do cateter, um apresentou espasmo acentuado e dois demonstraram a presença de string signo Oito pacientes com evolução pós-operatória tardia superior a 6 meses foram submetidos a reestudo angiográfico seqüencial , com enxertos pérvios em 100%, sem nenhuma anormalidade detectável . Uma paciente que apresentou string sign no pós-operatório imediato foi reestudada no 4 Q mês de pós-operatório , com progressão do processo. Os resultados aqui obtidos nos permitem afirmar que a RA pode ser uma excelente opção para pacientes com varizes dos MMII ou ausência de veias safenas. O seguimento clínico mais prolongado nos ajudará a determinar o real valor da RA como enxerto aorto-coronário.• DESCRITORES: Miocárdio, revascularização com artéria radial , estudo clínico. Miocárdio, revascularização com artéria radial , estudo angiográfico. Miocárdio, revascularização, cirurgia. INTRODUÇÃOJá está bem estabel. ecido que a utilização da artéria torácica interna (ATI) na-cirurgia de revascularização do miocárdio proporciona melhores resultados anatômicos e funcionais imediatos e tardios, quando comparados com o emprego da veia safena 16, 19, 21 , 24. a revascularização completa do miocárdio, sendo, inclusive, contra-indicada em algumas situações 22, 30.