Return of spontaneous circulation and heart rhythm during the first analysis of the heart electrical activity

Abstract

STRESZCZENIENAGły POwRóT KRąŻENIA I RyTMU SERCA PODCZAS PIERwSZEj ANALIZy AKTywNOśCI ELEKTRyCZNEj SERCA wstęp. Uzyskanie powrotu spontanicznego krwi (ROSC) u poszkodowanego z zatrzymaniem krążenia jest głównym celem prowadzenia resuscytacji krążeniowo -oddechowej. Cel. Ocena częstości przywrócenia spontanicznego krążenia (ROSC) w zależności od rytmu serca w momencie pierwszej analizy czynności elektrycznej serca. Materiał i metody. Analiza 105 przypadków nagłego zatrzymania krążenia w warunkach na terenie funkcjonowania brzozowskiego pogotowia ratunkowego w okresie od września 2016 do końca lutego 2018. Dane zostały pozyskane z Kart Zlecenia Wyjazdu oraz Kart Medycznych Czynności Ratunkowych (KMCR). Analizy statystycznej dokonano przy użyciu programu STATISTICA. Istotność statystyczną przyjęto na poziomie p<0,05. wyniki. Nagłe zatrzymanie krążenia w analizowanej grupie w 62,9% dotyczyło mężczyzn. Powrót spontanicznego krążenia udało uzyskać się w 16 z 105 (15,2%) przypadków pozaszpitalnego zatrzymania krążenia. Analiza wykazała, że ROSC udało osiągnąć się, aż u 66,67% pacjentów, którzy podczas pierwszej analizy rytmu reprezentowali zatrzymanie krążenia w mechanizmie VF/pVT, co stanowiło 75% wszystkich przypadków ROSC w przeanalizowanej grupie. Zestawienie między ROSC, a rytmem w czasie pierwszej oceny rytmu, wykazało istotną zależność (p=0,00). Wykazano również znaczącą statystycznie zależność pomiędzy ROSC, a średnim wiekiem pacjenta (p=0,0155). wnioski. Nagłe zatrzymanie krążenia w czasie, którego podczas pierwszej analizy rytmu stwierdzono VF/pVT, ma zdecydowanie większe szanse na powrót spontanicznego krążenia niż ma to miejsce w pozostałych rytmach. Słowa kluczowe: zawał serca, resuscytacja, nagły powrót krążenia AbSTRACT RETURN Of SPONTANEOUS CIRCULATION AND HEART RHyTHM DURING THE fIRST ANALySIS Of THE HEART ELECTRICAL ACTIvITy Introduction. Return of spontaneous circulation (ROSC) of a patient with cardiac arrest is the main goal of carrying out cardiopulmonary resuscitation. Aim. Evaluation of frequency of return of spontaneous circulation depending on the heart rhythms in the first moment of heart electrical activity. Material and methods. Analysis of 105 cases of sudden cardiac arrest in out-of-hospital conditions on the premises of Brzozow Emergency Medical Service from September 2016 to the end of February 2018. The data was collected from intervention medical cards and medical rescue procedure cards. Statistical analysis was carried out using STATISTICA software. Statistical significance was assumed to be p<0.05.