Reta Epidurinės Analgezijos Komplikacija. Klinikinio Atvejo Analizė

Abstract

Epidurinio kateterio fragmento lūžis nėra dažna kateterio įstūmimo ar pašalinimo komplikacija, atliekant epidurinę analgeziją. Dažniausios priežastys: per didelė traukimo jėga, šalinant įstrigusį kateterį, kai kateteris, komplikuodamas traukimą, sukasi aplink audinius. Įvykus šiai jatrogeninei komplikacijai, būtina skubi neurochirurgo konsultacija ir radiologiniai tyrimai fragmento vietai nustatyti. Būtina informuoti pacientą bei personalą. Jei pacientui neurologinių simptomų neatsiranda, priimtina stebėjimo taktika. Jei simptomai pasireiškia, svarstoma dėl ankstyvos chirurginės intervencijos. Aprašomas 22 metų pacientės, besilaukiančios dichorioninių diamnioninių dvynių, paguldytos į Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės (LSMUL) Kauno klinikas dėl preeklampsijos, klinikinis atvejis. Atliekant epidurinę gimdymo analgeziją, procedūros metu ištraukus kateterį pastebėta, kad jo galas apie 3-4 mm sutrumpėjęs. Atlikus juosmens ir kryžmens srities stuburo kompiuterinę tomografiją (KT), svetimkūnio ar jo sukelto epidurito požymių nenustatyta. Židininės neurologinės simptomatikos neatsirado, todėl buvo pasirinkta stebėjimo taktika.