Resuscitation in Care Homes: Strengthening Patient Autonomy Using Registry Data

Koch, Thea; Müller‐Werdan, Ursula

doi:10.3238/arztebl.2020.0755

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“…Auf derartige Befunde wie Exsikkose, Hypoxie oder kardiale Dekompensation sollte, soweit von der Bewohnerin gewünscht, unmittelbar mit Therapie zur Abwendung des Kollapses reagiert werden. Eine individuelle Planung für Notfallsituationen ist sowohl für den Patienten als auch für das Personal relevant [5]. Bei Warnzeichen wird eine Vorausplanung für Entscheidungen über RV dringender.…”

Section: Die Situation Von Pflegefachpersonenunclassified

“…Auf einen RV kann rechtssicher verzichtet werden, wenn ein Dokument vorliegt, das den eindeutigen Willen des Bewohners oder die Feststellung der Hausärztin enthält, dass ein RV nicht indiziert oder erwünscht ist. Entsprechende Dokumente sind allerdings selten [5,6]. In einer aktuellen Studie hatten 20% der Pflegeheimbewohner eine Patientenverfügung, von denen 76% Aussagen zu RV machten, die wiederum zu 95% ablehnend waren [7].…”

Section: Patientenverfügungen Und Reanimationsversucheunclassified

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Wiederbelebungsmaßnahmen bei leblosen Pflegeheimbewohnern durchführen oder unterlassen?

Günther

Primc

Hasseler

et al. 2023

Zeitschrift für Palliativmedizin

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Zusammenfassung Ziel der Arbeit Entscheidungen über Reanimationsversuche (RV) müssen die Chancen auf Überleben gegen die Aussichten auf zusätzliches Leid abwägen. Für Pflegeheimbewohner soll die Basis dieser Abwägung auf Grundlage der im Deutschen Reanimationsregister verfügbaren Endpunkte verbreitert werden. Methodik Retrospektive Auswertung prähospitaler RV der Jahre 2012 bis 2019. Ergebnisse Eingeschlossen wurden 2510 Datensätze. Das Durchschnittsalter betrug 83,7 (±7,5) Jahre, 1497 (59,6%) waren weiblich. Es erfolgten 98 (3,9%) Lebendentlassungen; davon 61 (2,4%) mit neurologisch gutem Outcome. Im Krankenhaus verstarben 791 (31,5%); 561 (22,4%) innerhalb 24 Stunden. Am Einsatzort verstarben 1621 (64,6%). Diese und weitere Endpunkte wurden stratifiziert als Spektrum dargestellt und Subgruppen nach Alter, Pre Emergency Status und Einsatzsituationen gebildet. Schlussfolgerung Für die Entscheidungsfindung scheinen neben den prähospitalen Einsatzsituationen besonders Patientencharakteristika relevant zu sein.

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Section: Die Situation Von Pflegefachpersonenunclassified

Section: Patientenverfügungen Und Reanimationsversucheunclassified