Results of Treatment of Allergic Rhinitis in Patients with Various Types of Deviated Nasal Septum

Abstract

Цель. Повышение эффективности лечения взрослых пациентов с аллергическим ринитом (АР) и искривлением носовой перегородки (ИНП) в зависимости от типа искривления носовой перегородки. Материалы и методы. Было обследовано 127 пациентов с подтвержденным диагнозом АР и ИНП, которым проводили хирургическую коррекцию носовой перегородки, и 20 пациентов с диагнозом АР без клинически значимого ИНП. Количественную оценку интенсивности жалоб пациента осуществляли с помощью визуально-аналоговой шкалы. Кроме того, исследование включало оптическую эндоскопию носа, оценку проходимости полости носа, мукоцилиарного транспорта, компьютерную томографию носа и околоносовых пазух. Для определения степени влияния АР и различных типов ИНП на качество жизни пациентов использовался стандартизированный опросник SNOT-22. Анализ субъективных симптомов, а также результатов клинико-функциональных исследований проводили у всех пациентов до начала консервативного лечения, через 1 месяц от начала консервативного лечения и через 6 месяцев после хирургического лечения. Результаты. Результаты исследований свидетельствуют об отрицательном влиянии искривления носовой перегородки на течение АР, а также снижении эффективности терапии ИнГКС АР, сочетанного с ИНП. Заключение. Аллергический ринит – это широко распространенное мультиморбидное заболевание, которое продолжает оставаться актуальным. Одним из значимых факторов более тяжелого течения АР является ИНП, которое широко различается типами девиации перегородки носа. Разработка новых подходов и алгоритмов лечения АР, учитывающих тип ИНП, предлагающих своевременное хирургическое вмешательство на перегородке носа, позволит повысить эффективность применения ИнГКС, достичь контроля симптомов АР у таких пациентов и повысить качество их жизни. Purpose. Improving the effectiveness of the treatment of allergic rhinitis in adult patients with deviation of the nasal septum, depending on the type of deviation of the nasal septum. Materials and methods. 127 patients with a confirmed diagnosis of allergic rhinitis and with various types of deviated nasal septum who underwent surgical correction of the nasal septum, and 20 patients with a diagnosis of allergic rhinitis without clinically significant deviation of nasal septum. Quantitative assessment of the intensity of patient complaints was carried out using a visual analog scale. In addition, the studies included optical endoscopy of the nose, assessment of the patency of the nasal cavity, mucociliary transport, computed tomography of the nose and paranasal sinuses. To determine the degree of influence of allergic rhinitis and various types of deviated nasal septum on the quality of life of patients, a standardized questionnaire SNOT-22 was used. The analysis of subjective symptoms, as well as the results of clinical and functional studies were carried out in all patients before the start of conservative treatment, 1 month after the start of conservative treatment and 6 months after surgical treatment. Results. The published research results indicate a negative effect of deviation of the nasal septum on the course of allergic rhinitis, as well as a decrease in the effectiveness of therapy for allergic rhinitis combined with different types of deviation of the nasal septum. Conclusion. Allergic rhinitis is a widespread multimorbid disease that continues to be relevant. One of the significant factors of the more severe course of allergic rhinitis is deviation of the nasal septum, which widely differs in the types of violation of the anatomy of the septum. The development of new approaches and algorithms for the treatment of allergic rhinitis, taking into account the type of deviation of the nasal septum, offering timely surgical intervention on the nasal septum will increase the effectiveness of the use of intranasal corticosteroids, achieve control of symptoms of allergic rhinitis in such patients and improve their quality of life.