Results of surgical resection in lung cancer with synchronous brain metastasis

Abstract

Bu çalışmada senkron beyin metastazlı ameliyat edilmiş küçük hücreli dışı akciğer kanseri hastalarının sağkalımını etkileyen faktörler araştırıldı. Ça lış ma pla nı: Kliniğimizde Ocak 2012 ve Ocak 2016 tarihleri arasında küçük hücreli dışı akciğer kanseri ve eşlik eden tek/oligo beyin metastazı tanısı konulan ve primer olarak beyin için girişim yapılan, ardından akciğer rezeksiyonu uygulanan toplam 16 hastanın (14 erkek, 2 kadın; ort. yaş 60 yıl; dağılım, 41-71 yıl) klinik sonuçları retrospektif olarak incelendi. Beyin metastazlarının tedavisi için kraniyal cerrahi veya gamma-knife radyocerahisi uygulandı. Bul gu lar: Akciğer rezeksiyonu öncesi tek beyin metastazı olan 12 hastaya kraniyal cerrahi uygulanır iken tek/oligo metastazı olan dört hastaya gamma-knife radyocerrahisi uygulandı. Nihai patolojik inceleme 13 hastada adenokarsinom ve üç hastada akciğerin skuamöz hücreli karsinomu olduğunu gösterdi. Ortalama sağkalım süresi 15.3±8.6 ay idi. Bir ve iki yıllık sağkalım oranları sırasıyla %56.2 ve %32 idi. Beyin metastazlarının sayısı, tedavi tipi, tümör hücre tipi, rezeksiyon tipi ve lenf nodlarının durumu sağkalımla istatistiksel olarak anlamlı şekilde ilişkili değildi (p>0.05). So nuç: Senkron beyin metastazlı seçilmiş küçük hücreli dışı akciğer kanseri hastalarında kraniyal cerrahi veya gamma-knife radyocerrahisi sonrası agresif akciğer rezeksiyonu etkili bir şekilde uygulanabilir. Ancak primer tümörün ve beyin metastazlarının tam rezeksiyon için uygunluğu hasta seçiminde son derece önem arz etmektedir.