Results of Surgery for Toxic Multinodular Goiter

Rı́os, Antonio; Rodrı́guez, José Manuel; Balsalobre, María; Torregrosa, Nuria; Tébar, Francisco Javier; Parrilla, Pascual

doi:10.1007/s00595-004-3051-7

Cited by 44 publications

(27 citation statements)

References 21 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…The recurrence rate for patients with unilateral thyroidectomy has been reported to be between 1.5-34% in previous studies, although the definition of recurrence was not consistent [3,[10][11][12][13]. For example, Rios and colleagues defined recurrence as recurrent nodules on imaging, but not necessarily requiring reoperation [10].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Opponents of unilateral resection are concerned with the higher recurrence rates associated with this operation due to the presence of remaining thyroid tissue. Previous studies report a wide range of recurrence rates, from 1.5-34% [3,[10][11][12][13]. Given this risk, some surgeons prefer to perform a bilateral thyroidectomy in order to decrease the possibility of developing a recurrent goiter and, thus, avoid further surgical intervention.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

Unilateral Thyroidectomy for the Treatment of Benign Multinodular Goiter

Bauer

Murray

Clark

et al. 2013

Journal of Surgical Research

View full text Add to dashboard Cite

BACKGROUND-Benign multinodular goiter (MNG) is one of the most commonly treated thyroid disorders. While bilateral resection is the accepted surgical treatment for bilateral MNG, the appropriate surgical resection for unilateral MNG continues to be debated. Bilateral resection generally has lower recurrence rates but higher complication rates than unilateral resection. Therefore, the purpose of this study was to define the recurrence and complication rates of unilateral and bilateral resections in order to determine the appropriate intervention for patients with unilateral, benign MNG.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Unilateral Thyroidectomy for the Treatment of Benign Multinodular Goiter

Bauer

Murray

Clark

et al. 2013

Journal of Surgical Research

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Dobiveni rezultat temeljimo na iskustvu operatera, što navode i drugi autori. 21,[28][29][30]39,40 Koincidencija maligne bolesti žlijezde i hipertiroidizma nije rijetka. Ukupno, bez obzira na oblike bolesti, kreće se u rasponu od 2 do 15%.…”

Section: Raspravaunclassified

“…Kod nas je taj omjer išao u korist grupe s tMNS-om (10 : 5%), što još jedanput opravdava postavku o starijoj dobi kao važnom faktoru rizika od malignosti u bolesnika s hipertireozom. [39][40][41][42][43][44][45] Dobro diferencirani karcinomi štitne žlijezde kod bolesnika te dobi znatno su agresivniji i svako odgađanje njihove dijagnostike i liječenja može znatno smanjiti prognozu preživljenja. 45 Kod ukupno 11 bolesnika (8%) imali smo papilarni karcinom koji je otkriven nakon liječenja primarne bolesti te ovaj kirurški zahvat ima i važnu ulogu u ranom otkrivanju maligne bolesti štitne žlijezde.…”

Section: Raspravaunclassified

Total Thyroidectomy as a Surgical Method for Treating Hyperthyroidism: Our Experiences

2018

View full text Add to dashboard Cite

Sažetak. Liječenje hipertireoze može se postići na dva načina: sprječavanjem same sinteze hormona antitiroidnim lijekovima ili obavljanjem trajne destrukcije tkiva štitne žlijezde radiojodnom terapijom ili kirurškim zahvatom. Danas se kirurgijom rješavaju odabrani slučajevi hipertireoze, redovito nakon neuspjeha i/ili nuspojava farmakološke i radiojodne terapije. Kirurgija kao inicijalna metoda liječenja o ve bolesti dosta je rijetka. S obzirom na opseg kirurškog zahvata, razlikujemo suptotalnu, gotovo totalnu i totalnu tiroidektomiju. U ovom radu iznosimo svoja iskustva u liječenju bolesnika s hipertireozom metodom totalne tiroidektomije. Analizirali smo indikacije za kirurški zahvat i ocijenili njegovu uspješnost i sigurnost kod 163 bolesnika s hipertireozom. Od ukupnog broja prema uzroku bolesti formirali smo dvije grupe. U grupi G1 bili su bolesnici s Gravesovom bolesti (GB), njih 102 (62,5%), a u drugoj grupi (G2) 61 bolesnik (37,5%) s toksičnom multinodoznom strumom (tMNS). Liječenje antitiroidnim lijekovima prije operacije provedeno je kod 83% bolesnika, u G1 100%, a u G2 54%. Kirurški zahvat, kao jedina metoda liječenja u G2, bio je zastupljen u 46% (ukupno 17%). Osnovna indikacija za operacijsko liječenje u G1, osim povratka bolesti, bile su nuspojave antitiroidnih lijekova i oftalmopatija, a u G2 velika struma s kompresivnim sindromom ili bez njega, kao i njezina retrosternalna lokalizacija. Tijekom kirurškog zahvata kod svih su bolesnika obostrano prikazani povratni živac grkljana i dvije do četiri paratiroidne žlijezde. Revizijski je zahvat, zbog krvarenja, obavljen kod dvije bolesnice s GB-om, a kod jedne od njih učinjena je i traheotomija. Nijedan bolesnik nije imao obostranu ozljedu povratnog živca. Jednostrana kljenut neposredno nakon kirurškog zahvata zabilježena je kod troje bolesnika, od kojih je u njih dvoje došlo do potpunog oporavka pokretljivosti glasnice. Prolazne niske vrijednosti kalcija u krvi neposredno nakon zahvata nalazimo u 29% bolesnika (G1 26% : G2 36%), bez statistički značajne razlike po grupama. Tijekom prvoga poslijeoperacijskog tjedna vrijednosti su se kalcija normalizirale kod 67% bolesnika. Trajnu hipokalcemiju nije imao nijedan bolesnik. Inciden cija papilarnog karcinoma ukupno je iznosila 8%, a nešto je viša bila u G2 (10%) nego u G1 (5%) ali bez statistički značaj-ne razlike. S obzirom na uzrok bolesti, GB i tMNS, totalna tiroidektomija primijenjena je iz različitih razloga, ali je njezin rezultat za sigurnost i učinkovitost bio isti. Možemo je smatrati sigurnom i efi kasnom metodom u selektivno * Odjel kirurgije, Opća bolnica Zadar (Iv an Kovačić, dr. med.), Odjel za bolesti uha, grla i nosa, Kirurgija glave i vrata, Opća bolnica Zadar (prim. dr. sc. Marijan Kovačić, dr. med.) Adresa za dopisivanje: Prim. dr. sc. M. Kovačić, Obala kneza Branimira 2E,

show abstract

“…Currently, total thyroidectomy is regarded as the surgical procedure of choice for Graves' disease, multi-nodular toxic and non toxic nodules [70,[72][73][74]. A study by Efermidou et al reviewing 932 cases of total thyroidectomy for benign thyroid disease showed that surgery is safe and is associated with minimal morbidity.…”

Section: Surgerymentioning

confidence: 99%