Results of Clinical Lung Transplant From Uncontrolled Non-Heart-Beating Donors

Antonio, David Gómez de; Marcos, R.; Laporta, Rosalía; Mora, Gema Martínez; Garcı́a-Gallo, C. López; Gámez, Pablo; Córdoba, Mariana; Moradiellos, Javier; Ussetti, Piedad; Carreño, M.C.; Núñez, José R.; Calatayud, Joaquín; Río, Francisco del; Varela, A.

doi:10.1016/j.healun.2007.01.028

Cited by 145 publications

(95 citation statements)

References 26 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Although data are inconclusive to date, early data from other centers suggest that this may be most problematic in organs from uncontrolled organ donation. 7,8 The key to successful DCD organ procurement is discussion and planning by the procurement teams followed by a thorough preoperative briefing of operating room personnel. This serves to eliminate redundancy and improves necessary efficiency of the initiation of the procurement process, when time is a premium.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Successful Lung Transplant From Donor After Cardiac Death: A Potential Solution to Shortage of Thoracic Organs

McKellar

Durham

Scott

et al. 2010

Mayo Clinic Proceedings

View full text Add to dashboard Cite

Lung transplant is an effective treatment for patients with endstage lung disease but is limited because of the shortage of acceptable donor organs. Organ donation after cardiac death is one possible solution to the organ shortage because it could expand the pool of potential donors beyond brain-dead and living donors. We report the preliminary experience of Mayo Clinic with donation after cardiac death, lung procurement, and transplant. Despite progress, waiting-list mortality remains unacceptably high. 5 Organ donation after cardiac death (DCD), also known as non-heart-beating donors, is one proposed solution to increase the supply of transplant organs. We report our institution's initial experience with DCD, lung procurement, and transplant. RepORt Of a CaseA 59-year-old man (blood type A) with chronic obstructive pulmonary disease (Figure 1, left) secondary to α 1 -antitrypsin deficiency and previous tobacco abuse underwent bilateral orthotopic lung transplant at Mayo Clinic, with organs procured from a donor after controlled cardiac death. Donor anD organ ProcurementAfter initially evaluating the available online data, our procurement team traveled to an outside hospital (approximately 160 km) to retrieve lungs from a 21-year-old (blood type A) trauma victim. Although anatomic brain injury was severe, persistently high levels of barbiturates prevented meeting all criteria for brain death. Consent for organ DCD was obtained. Organ quality (Pao 2 >300 mm Hg and acceptable chest radiographic and bronchoscopic findings) and necessary donor-recipient compatibilities (blood type, serologies, virtual prospective cross-match) were confirmed. The donor was taken to the operating room for withdrawal of life support consisting of cessation of vasoactive medications and mechanical ventilation. The donor was positioned, prepped, and draped for thoracic and abdominal organ procurement before being covered with a sterile sheet. The family was allowed into the operating room during cessation of life support. The surgical teams coordinated their cooperative plans, and a detailed preoperative briefing was given to operating room personnel who were waiting in an adjacent room until initial loss of cardiac activity; then the family was ushered from the operating room. After an additional 6 minutes of cardiac inactivity, an independent physician pronounced death, at which time organ procurement was begun. Cardiac death was pronounced 16 minutes after cessation of support (reference time of t=0). Incisions by both the thoracic and abdominal procurement teams were made at 6 minutes; at 8 minutes, the aorta was cross-clamped, for a total warm ischemic time of 24 minutes. Lung procurement was then completed in the usual fashion: topical cooling, pulmonary artery cannulation, and administration of prostaglandin and pneumoplegia solution (Perfadex, Vitrolife, Göteborg, Sweden) with venting through the left atrial appendage. Once the heart was removed from the thoracic cavity, the lungs were removed together en bloc by stapling and di...

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Successful Lung Transplant From Donor After Cardiac Death: A Potential Solution to Shortage of Thoracic Organs

McKellar

Durham

Scott

et al. 2010

Mayo Clinic Proceedings

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Naudojant DNNK organus atliekamos ir plaučių transplantacijos. Nors duomenų nėra daug, bet skelbiami daug žadantys rezultatai (27,28).…”

Section: įVadasunclassified

Naujo Donorystės Modelio Reikšmė Potencialių Mirusių Donorų Skaičiui Kauno Donoriniame Centre

et al. 2017

View full text Add to dashboard Cite

Raktažodžiai: organų donoras, donorystė dėl negrįžta-mai nutrūkusios kraujotakos, potencialus donoras, mirčių analizė, donorinis centras. SantraukaOrganų transplantacija yra efektyviausias ir ekonomiškai naudingiausias, o kai kuriais atvejais ir vienintelis gydymo būdas esant terminaliniam vidaus organų funkcijos nepakankamumui. Pagrindinė kliūtis transplantacijai -donorinių organų trūkumas. Pasaulinėje praktikoje geriausi rezultatai pasiekiami, kai kartu taikomi skirtingi donorystės modeliai: gyvoji donorytė, donorystė po smegenų mirties ir donorystė dėl negrįžtamai nutrūkusios kraujotakos (DNNK). Nuo 2016 m. sausio 1d., pakeitus įstatyminę bazę, Lietuvoje atsirado galimybė ruošti DNNK, tačiau kokia galima šio modelio įtaka organų donorų skaičiui šalyje nėra žinoma. Siekiant pamatuoto ir tvaraus DNNK programos diegimo LSMUL KK atlikta visų suaugusių pacientų mirčių, 2015 m. registruotų Kauno klinikose ir Valstybinės teismo medicinos tarnybos (VTMT) Kauno skyriaus registre, analizė ir identifikuoti potencialūs DNNK. Analizės metu naudoti visuotinai priimti potencialaus DNNK demografiniai, ligos anamnezės ir su mirties procesu susiję laiko kriterijai. Dėl Lietuvoje galiojančių įsta-tymų įtraukti tik nekontroliuojami DNNK. Nustatyta, kad iš 2356 mirusiųjų potencialaus DNNK kriterijus atitiko 56 mirusieji, taip padidindami potencialių organų donorų skaičių LSMUL KK donoriniame centre 119,5 %. Remiantis atlikta analize galima teigti, kad sėkmingai įdiegus nekontroliuojamos DNNK modelį Kauno klinikų donoriniame centre galima tikėtis žen-klaus donorinių organų padidėjimo. DNNK -donoras dėl negrįžtamai nutrūkusios kraujotakos, ŽIV -žmogaus imunodeficito virusas, CD -cukrinis diabetas, IFN -inkstų funkcijos nepakankamumas, CNS -centrinė nervų sistema. PD -potencialūs donorai, SM -smegenų mirtis, DNNK -donorai dėl negrįžtamai nutrūkusios kraujotakos. DNNK -donorai dėl negrįžtamai nutrūkusios kraujotakos, SPS -skubios pagalbos skyrius, ITS -intensyviosios terapijos skyrius. ĮvadasOrganų transplantacija pagerina gyvenimo kokybę, pailgina gyvenimo trukmę ir yra ekonomiškai naudingiausias gydymo būdas pacientams, sergantiems paskutinės stadijos inkstų nepakankamumu (1-4). Esant kepenų ar plaučių terminaliniam nepakankamumui tai gali būti vienintelis gydymo būdas (5-7). Pagrindinė kliūtis organų transplantacijai -donorinių organų trūkumas (2, 4). Pasaulinė sveikatos organizacija (PSO) skatina maksimaliai išnaudoti kiekvienos šalies organų donorystės galimybes siekiant užtikrinti donorinių organų poreikio patenkinimą. Tai atlikti optimizuojant vidinius resursus ir ypatingas pastangas skiriant negyvosios donorystės skatinimui, nes tokiu būdu kovojama su organų prekyba iš trečiųjų šalių (8, 9). Lietuvoje, kaip ir kitose išsivysčiusiose Vakarų šalyse, stebimos organų donorų po smegenų mirties mažėjimo tendencijos, sąlygotos mažėjančio eismo įvykių skaičiaus su letaliomis baigtimis, gerėjančių neurokritinių ligonių gydymo rezultatų (10-12). Organų trū-kumo problemai spręsti įvairios šalys naudoja skirtingas strategijas ir donoryst...

show abstract

“…A recent International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT) DCD Registry Report included 306 recipients among ten centers worldwide (12). Several centers published their experience, most of them with excellent or at least equal results compared to brain-dead donors (5,14,(17)(18)(19)(20)(21)(22)(23)(24)(25)(26)(27)(28).…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Donors after cardiocirculatory death and lung transplantation

İnci

2017

J. Thorac. Dis.

View full text Add to dashboard Cite

Abstract:The number of patients actively awaiting lung transplantation (LTx) is more than the number of suitable donor lungs. The percentage of lung retrieval rate is lower when compared to other solid organs.The use of lungs from donation after cardiocirculatory death (DCD) donors is one of the options to avoid organ shortage in LTx. After extensive experimental research, clinical application of DCD donation is becoming wider. The results from most of the centers show at least equal survival rate compared to donors from brain death. This review paper will summarize experimental background and clinical experience from DCD donors.

show abstract

Results of Clinical Lung Transplant From Uncontrolled Non-Heart-Beating Donors

Cited by 145 publications

References 26 publications

Successful Lung Transplant From Donor After Cardiac Death: A Potential Solution to Shortage of Thoracic Organs

Successful Lung Transplant From Donor After Cardiac Death: A Potential Solution to Shortage of Thoracic Organs

Naujo Donorystės Modelio Reikšmė Potencialių Mirusių Donorų Skaičiui Kauno Donoriniame Centre

Donors after cardiocirculatory death and lung transplantation

Contact Info

Product

Resources

About