Results after mitral valve replacement with mechanical prostheses in young children

Alsoufi, Bahaaldin; Manlhiot, Cedric; McCrindle, Brian W.; Al‐Halees, Zohair; Sallehuddin, Ahmed; Al-Oufi, Saud; Saad, Elias; Fadel, Bahaa M.; Canver, Charles C.

doi:10.1016/j.jtcvs.2009.10.038

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“…595 Mechanical prosthetic heart valves may be surgically placed in infants and children with congenital or acquired heart disease when their innate valve is not surgically repairable. 596 Thrombotic complications associated with mechanical prosthetic heart valves are well described in adults. For this reason, clinicians generally use VKAs to prevent complications, which include TE, valve thrombosis, and ischemic stroke.…”

Section: 40-242 Biologic and Mechanical Prosthetic Heart Valvesmentioning

confidence: 99%

Antithrombotic Therapy in Neonates and Children

Monagle

Chan

Goldenberg

et al. 2012

Chest

1,245

559

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Section: 40-242 Biologic and Mechanical Prosthetic Heart Valvesmentioning

confidence: 99%

Antithrombotic Therapy in Neonates and Children

Monagle

Chan

Goldenberg

et al. 2012

Chest

1,245

559

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“…El anillo mitral pequeño, la función cardiaca disminuida en el postoperatorio y la dificultad del ajuste de la terapia anticoagulante representan varios problemas. 14,16 Actualmente, la supervivencia en pacientes menores de 5 años está mejorando. 17 Tres pacientes en nuestra serie tenían menos de 5 años, uno de ellos menos de 2 años.…”

Section: Discussionunclassified

“…La mortalidad reportada, cuando la cirugía se realiza en los dos primeros años de vida, se incrementa de 26 hasta 52%. 13,14 Se han reportado múltiples factores asociados a mortalidad en pacientes operados de reemplazo valvular mitral. Henaine y sus colaboradores encontraron que el diagnóstico de canal auriculoventricular completo, el síndrome de Shone, una relación tamaño de prótesis/peso mayor y la posición supra anular de la prótesis son factores asociados con mortalidad temprana.…”

unclassified

Reemplazo valvular mitral en edad pediátrica

et al. 2017

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Reemplazo valvular mitral en edad pediátricaResumen ANTECEDENTES: el reemplazo valvular mitral en pediatría es un procedimiento raro asociado con dificultades técnicas y clínicas únicas. Estudios recientes reportan mejores resultados, a corto y largo plazo, posteriores al procedimiento.OBJETIVO: analizar la experiencia del reemplazo valvular mitral en el Instituto Nacional de Pediatría. MATERIALES Y MÉTODOS:se revisaron los expedientes de los pacientes con reemplazo valvular mitral, en el Instituto Nacional de Pediatría, entre agosto del 2002 y agosto del 2012. Las variables de evaluación primaria fueron mortalidad, complicaciones de la anticoagulación y resultados a largo plazo. Se incluyó a doce pacientes, con mediana de edad de 12.5 años (tres pacientes menores de 5 años).RESULTADOS: en 11 casos la anomalía mitral fue considerada congénita. La manifestación clínica más frecuente fue insuficiencia mitral. La mediana de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo fue de 62% antes de la cirugía. Se colocó prótesis mecánica en 11 casos. Dos pacientes fallecieron en el postoperatorio inmediato, con supervivencia a 30 días de 83%, sin reporte de ninguna muerte en el periodo de seguimiento. Un paciente presentó sangrado de tubo digestivo leve y dos arritmia auricular. No se reportaron eventos tromboembólicos ni necesidad de nueva intervención. La mediana del tiempo de seguimiento fue de 16.6 meses.CONCLUSIÓN: en nuestras condiciones el reemplazo valvular mitral parece ser una buena opción para los pacientes que no pueden beneficiarse de la reparación, con resultados aceptables a corto y mediano plazos.PALABRAS CLAVE: válvula mitral, enfermedad congénita de la válvula mitral, implantación de prótesis valvular cardiaca.

show abstract

“…These include postoperative LVOT obstructions, impairment of prosthetic valve mobility, and damage to the conduction system, which may cause complete AV block after surgery. The rate of permanent pacemaker (PPM) insertion has been reported to be 5-16% [3,5,7,12,19,21]. Another potential problem is damage to the left circumflex coronary artery, which can lead to postoperative heart failure [7,12,19].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Data from a number of studies indicates that 45-70% of infant MVR patients show freedom from reoperation at 10 years [2,3,8,11,12,18,19,21]. Normal growth in an infant patient often creates the need for reoperation.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Mitral Valve Replacement Using Mechanical Prostheses in Children: Early and Long-Term Outcomes

et al. 2012

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Compared with mitral repair, mitral valve replacement is an uncommon procedure in children due to associated high mortality and morbidity rates. The present study investigated early and late outcomes after MVR with mechanical prostheses in children at our institution. Between January 1994 and December 2009, 19 children underwent MVR. Mean patient age was 7.6 ± 5.5 years (range 3 months-16 years), and mean body weight was 23.7 ± 15.1 kg (range 5.0-58.1 kg). Mean prosthesis size was 25.8 ± 4.2 mm (range 19-31 mm). There were no operative or late mortalities. Three patients showed decreased left-ventricular function before surgery, and one of them underwent successful heart transplantation due to progressive LV dysfunction at 10 months after MVR. The proportion of patients with freedom from reoperation at 10 years was 94.7 ± 5%. There were no major thromboembolic or bleeding episodes. Although the small number of patients in our study was a limitation, MVR in children was found to result in excellent early and long-term outcomes. It appears that MVR could be considered in children before LV dysfunction develops.

show abstract

Results after mitral valve replacement with mechanical prostheses in young children

Abstract: Mortality and repeated valve replacement are common after mitral valve replacement in children younger than 8 years, especially younger patients with significantly oversized valves. At valve reoperation, larger prostheses could be implanted, suggesting continued annular growth.

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Antithrombotic Therapy in Neonates and Children

Antithrombotic Therapy in Neonates and Children

Reemplazo valvular mitral en edad pediátrica

Mitral Valve Replacement Using Mechanical Prostheses in Children: Early and Long-Term Outcomes

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