Resultados oncológicos y seguimiento en pacientes con cáncer renal localizado sometidos a nefrectomía parcial

Meneses, I. Uberetagoyena-Tello de; Sedano-Basilio, J.E.; Trujillo-Ortíz, L.; Palmeros-Rodríguez, A.; Cornejo-Dávila, V.; Martínez-Arroyo, C.; Morales-Montor, J.G.; Cantellano-Orozco, M.; Pacheco-Gahbler, Carlos

doi:10.1016/j.uromx.2016.01.003

“…Series nacionales reportan un tiempo de isquemia caliente de 30 minutos, (17)(18)(19) en series internacionales, el tiempo de isquemia es menor cuando se trata de tumores no complejos, (20)(21)(22)(23) pero en series con tumores complejos, reportamos resultados similares. (24) Lo anterior se relaciona con la preservación de la función renal en nuestros pacientes, ya que posterior a la cirugía, no encontramos un aumento signi-ficativo en la creatina sérica de nuestra población.…”

Section: Discussionunclassified

“…El índice de bordes positivos es similar al reportado en la literatura nacional, (17) en series internacionales se reporta un menor índice de estos a pesar de ello, (13,15,27,31) en dichas series, no se han relacionado con aumento en la recidiva oncológica. (32) En la mayoría de nuestra población se encontraron tumores complejos (R.E.N.A.L ≥7).…”

Section: Discussionunclassified

Nefrectomía parcial laparoscópica y asistida por robot en pacientes con tumor renal

Soto-Vázquez

¹

,

Almeida-Magaña²,

Villeda-Sandoval³

2020

rmu

1

0

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Antecedentes: El cáncer renal representa, en México, el 2% de las causas de muerte por cáncer. La nefrectomía parcial se ha adoptado como el tratamiento de elección para tumores renales <4 cm, esta se puede realizar de formas mínimamente invasivas. Objetivo: Reportar las características perioperatorias, oncológicas y seguimiento de pacientes postoperados de nefrectomía parcial laparoscópica y asistida por robot en nuestra institución. Métodos: Se realizó una serie de casos retrospectiva y descriptiva de los pacientes sometidos a nefrectomía parcial mínimamente invasiva, en el Centro Médico Naval de febrero del 2016 a febrero de 2019. Resultados: En dieciséis pacientes se encontró IMC >25 kg/m2, la creatinina inicial fue de 0.97 mg/dl. Tiempo quirúrgico de 202 minutos, el sangrado fue de 300 ml y se realizó isquemia caliente en 13 pacientes con una mediana de 24 minutos. La estancia hospitalaria fue de 3 días, 2 pacientes presentaron complicaciones y la creatinina sérica a los 30 días fue de 1.05 mg/dl. Se encontró cáncer en 17 pacientes, 100% tumor de células claras, grado nuclear de 2 en 13 pacientes y bordes positivos en 3 pacientes. Conclusiones: Reportamos resultados similares a la literatura internacional con buenos resultados oncológicos y funcionales a corto plazo, sin embargo, es difícil compararlo con literatura nacional, debido a la falta de estudios con abordaje robótico.

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“…El índice de bordes positivos es similar al reportado en la literatura nacional, (17) en series internacionales se reporta un menor índice de estos a pesar de ello, (13,15,27,31) en dichas series, no se han relacionado con aumento en la recidiva oncológica. (32) En la mayoría de nuestra población se encontraron tumores complejos (R.E.N.A.L ≥7).…”

Section: Discussionunclassified

Nefrectomía parcial laparoscópica y asistida por robot en pacientes con tumor renal

Soto-Vázquez

¹

,

Almeida-Magaña²,

Villeda-Sandoval³

2020

Rev Mex Urol

0

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Antecedentes: El cáncer renal representa, en México, el 2% de las causas de muerte por cáncer. La nefrectomía parcial se ha adoptado como el tratamiento de elección para tumores renales <4 cm, esta se puede realizar de formas mínimamente invasivas. Objetivo: Reportar las características perioperatorias, oncológicas y seguimiento de pacientes postoperados de nefrectomía parcial laparoscópica y asistida por robot en nuestra institución. Métodos: Se realizó una serie de casos retrospectiva y descriptiva de los pacientes sometidos a nefrectomía parcial mínimamente invasiva, en el Centro Médico Naval de febrero del 2016 a febrero de 2019. Resultados: En dieciséis pacientes se encontró IMC >25 kg/m2, la creatinina inicial fue de 0.97 mg/dl. Tiempo quirúrgico de 202 minutos, el sangrado fue de 300 ml y se realizó isquemia caliente en 13 pacientes con una mediana de 24 minutos. La estancia hospitalaria fue de 3 días, 2 pacientes presentaron complicaciones y la creatinina sérica a los 30 días fue de 1.05 mg/dl. Se encontró cáncer en 17 pacientes, 100% tumor de células claras, grado nuclear de 2 en 13 pacientes y bordes positivos en 3 pacientes. Conclusiones: Reportamos resultados similares a la literatura internacional con buenos resultados oncológicos y funcionales a corto plazo, sin embargo, es difícil compararlo con literatura nacional, debido a la falta de estudios con abordaje robótico.

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“…Nuestra serie de 82 NP, aunque comparativamente con la literatura internacional es pequeña, en México es la serie más grande reportada. La mayoría de estudios de NP se han realizado en estadios clínicos T1a y T1b lo que coincide con nuestro estudio (1,3) En México, un estudio realizado en un hospital general analizó 18 pacientes tratados con nefrectomía parcial, el 61% tenía un RENAL score de baja complejidad, (28) similar a lo que se reporta en este análisis con 64.6%.…”

Section: Discussionunclassified

“…(23,24) La nefrectomía parcial laparoscópica (NPL) aunque ha mostrado excelentes resultados en manos expertas, (25) ha sido un reto con una larga curva de aprendizaje y se ha asociado a tiempos de isquemia prolongados por lo que la nefrectomía parcial robótica (NPR) ha tomado fuerza donde se cuenta con el robot Da Vinci, el cuál gracias a su visión tridimensional, ergonomía y movimiento de muñeca ha logrado resultados similares a la cirugía abierta en cuanto a la trifecta. (26,27) En México hay pocos reportes respecto a los resultados de la NP, (28) por lo que reportar las características clínicas, resultados perioperatorios, oncológicos y funcionales en una institución con alto volumen podrá realizar una evaluación de nuestro manejo respecto a centros de alta experiencia internacional.…”

Section: Padua (Preoperative Aspects and Dimensionsunclassified

Características clínicas, resultados funcionales y oncológicos de los pacientes con tumores renales tratados con nefrectomía parcial

Muñoz

¹

,

Estrella

²

,

Gómez

³

et al. 2019

Rev Mex Urol

0

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Antecedentes: La nefrectomía parcial (NP) se ha convertido en el manejo estándar de los tumores T1 (£ 7cm) y/o en riñón único, tumores bilaterales y cáncer hereditario. En México existen pocos estudios que reporten los resultados de dicho procedimiento. Objetivo: Conocer las características clínicas, morbilidad perioperatoria y resultados oncológicos y funcionales de la NP en el INCan. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo y analítico de los pacientes de NP del año 2000 al 2018. Se reportaron resultados oncológicos y perioperatorios. Resultados: Se analizaron 79 pacientes con 82 NP. Edad media 52 años. El T clínico fue T1a y T1b en 62 (74.6%) y 20 (24.4%) casos respectivamente. Se realizó isquemia caliente en 39 (47.6%) y sin isquemia en 35 (42.7%). La media de tiempo quirúrgico, sangrado y estancia hospitalaria fue de 162 min, 449 ml y 2.1 días respectivamente. El abordaje abierto fue en 70 (85.4%) y laparoscópico en 12 (14.6%). Las complicaciones tempranas se presentaron en 17 (20%) incluyendo 9 (11%) transfusiones; 66 (80.5%) procedimientos reportaron células claras. Los márgenes quirúrgicos fueron negativos en 73 (89%). La sobrevida cáncer específica y sobrevida global a los 5 años fue de 100% y 92% respectivamente. La media estimada de tasa de filtración glomerular (TFG) prequirúrgica fue 88ml/min y de 79ml/min al año. La isquemia renal influyó en la disminución de la TFG. Conclusiones: La CCN en nuestros pacientes muestra resultados similares a lo reportado en otros centros de experiencia internacional por lo que intentar realizarlo en todos los tumores T1 es seguro en nuestra población.

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Resultados oncológicos y seguimiento en pacientes con cáncer renal localizado sometidos a nefrectomía parcial

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Nefrectomía parcial laparoscópica y asistida por robot en pacientes con tumor renal

Nefrectomía parcial laparoscópica y asistida por robot en pacientes con tumor renal

Nefrectomía parcial laparoscópica y asistida por robot en pacientes con tumor renal

Características clínicas, resultados funcionales y oncológicos de los pacientes con tumores renales tratados con nefrectomía parcial

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