Resultados obstétricos e neonatais de partos assistidos

Abstract

RESUMOObjetivo: avaliar resultados obstétricos e neonatais de partos assistidos. Metodo: estudo quantitativo, descritivo, retrospectivo, com parturientes assistidas pelas enfermeiras residentes. Os dados foram coletados a partir das informações referentes aos partos, anotadas no livro de registro, analisados no SPSS, versão 20.0, agrupados em tabelas e submetidos à análise descritiva e numérica inferencial. Resultados: as enfermeiras residentes assistiram 147 partos de parturientes com faixa etária entre 20 e 24 anos e 44,9% eram nulíparas. Destas, 43 tiveram períneo íntegro após o parto; 61 apresentaram laceração de primeiro grau; 38, de segundo grau e cinco, de terceiro grau. O índice de episiotomia foi de 4,8%. Os métodos não farmacológicos de alívio da dor mais utilizados durante o trabalho de parto foram a respiração, o banho de aspersão e a massagem. Todos os recém-nascidos tiveram Apgar no quinto minuto igual ou maior que sete e 93,2% deles foram colocados em contato pele a pele com a mãe. Conclusão: os resultados maternos e neonatais foram favoráveis demonstrando que o programa de residência em Enfermagem Obstétrica se norteia nas evidências científicas e resulta em menos intervenções no processo de parturição. Descritores: Parto Normal; Enfermagem Obstétrica; Parto Humanizado; Enfermeiras; Recém-Nascido; Gestação. ABSTRACTObjective: to evaluate obstetric and neonatal outcomes of assisted births. Method: quantitative, descriptive, retrospective study with parturients assisted by resident nurses. The data were collected from the information about the births, recorded in the registry book, analyzed in SPSS, version 20.0, grouped in tables and submitted to descriptive and numerical inferential analysis. Results: resident nurses attended 147 births of parturients aged between 20 and 24 years and 44.9% were nulliparous. Of these, 43 had intact perineum after delivery; 61 presented first degree laceration; 38, of second degree and five, of third degree. The episiotomy index was 4.8%. The non-pharmacological methods of pain relief most used during labor were breathing, bathing, and massage. All newborns had Apgar in the fifth minute equal to or greater than seven and 93.2% of them were placed in skin-to-skin contact with the mother. Conclusion: maternal and neonatal outcomes were favorable, demonstrating that the Obstetric Nursing residency program is based on scientific evidence and results in fewer interventions in the parturition process. Descriptors: Normal Birth; Obstetric Nursing; Humanized Birth; Nurses; Newborn; Pregnancy.RESUMENObjetivo: evaluar resultados obstétricos y neonatales de partos asistidos. Método: estudio cuantitativo, descriptivo, retrospectivo, con parturientas asistidas por las enfermeras residentes. Los datos fueron recolectados a partir de las informaciones referentes a los partos, anotadas en el libro de registro, analizados en el SPSS, versión 20.0, agrupados en tablas y sometidos al análisis descriptivo y numérico inferencial. Resultados: las enfermeras residentes asisteron 147 partos por las enfermeras residentes, parturientas con grupo de edad entre 20 y 24 años y 44,9% eran nulíparas. De ellas, 43 tuvieron perineo íntegro después del parto; 61 presentaron laceración de primero grado; 38, de segundo grado y cinco de tercer grado. El índice de episiotomía fue del 4,8%. Los métodos no farmacológicos de alivio del dolor más utilizados durante el trabajo de parto fueron la respiración, el baño de aspersión y masaje. Todos los recién nacidos tuvieron Apgar en el quinto minuto igual o mayor que siete y el 93,2% de ellos fueron puestos en contacto piel a piel con la madre. Conclusión: los resultados maternos y neonatales fueron favorables, demostrando que el programa de residencia en Enfermería Obstétrica se basa en las evidencias científicas y resultando en menos intervenciones en el proceso de alumbramiento. Descriptores: Parto Normal; Obstétrica de Enfermería; Parto Humanizado; Enfermera; Recién Nacido; Embarazo.

Fatores associados ao contato pele a pele imediato em uma maternidade

“…In the latter study, births were assisted by an obstetrician. 14 The lower occurrence of skin-to-skin contact may be related to the fact that this research evaluated only primipara, since in one study 1 a higher number of interventions performed in the first hour of life in NBs of primiparous women were found, from which it is assumed that these women are more insecure, being more likely to accept the recommendations of the health professional due to the lack of information and the lack of experiences of giving birth.…”

“…The inclusion of an obstetric nurse in the care of the puerperal pregnant cycle, especially in the maternity ward, can help this change, since this professional understands childbirth as a physiological event, contributes to the humanization of childbirth and birth, breaks with medicated childbirth, and reduces the chances of unnecessary interventions. 14 Despite the existence of public health policies such as Stork Network and HCIAC that encourage immediate skin to skin contact, it is observed the low occurrence of this good practice in the country, by means of the research -Birth in Brazil -and in the municipality of study. Considering the several benefits derived from this practice, this work contributes to reinforce the importance of establishing strategies aimed at implementing these policies, in order to improve and qualify the assistance offered to the mother-baby binomial.…”

Estratégias do enfermeiro obstetra para diminuição dos métodos intervencionistas durante o parto normal

“…Outra técnica que se mostrou eficaz quanto à diminuição do tempo de trabalho de parto foram às técnicas de respiração e deambulação. Durante o período expulsivo os exercícios mais profundos de inspiração e expiração são os mais indicados, pois promovem o relaxamento e também servem como uma forma de reconhecimento e controle sobre o corpo (Castro et al, 2018).…”

Perfil da assistência prestada por enfermeiras obstetras ao parto e nascimento em um centro de saúde materno-infantil do Recife

“…Esta afirmação está intimamente relacionada a não realização de episiotomia. Numa pesquisa realizada numa Maternidade Escola de Fortaleza-CE, foi encontrado um percentual de episiotomias de 4,8%, onde os pesquisadores afirmaram que a maior parte delas foi proveniente de decisão médica, intervindo na conduta da enfermeira obstétrica (CASTRO RCMB et al, 2018).…”

“…No início, a assistência ao parto era de domínio feminino e as parteiras as únicas responsáveis por essa prática, sendo um momento vivido apenas pelas mulheres em seus domicílios. Por volta do século XX, com o aumento do desenvolvimento tecnológico, esse processo passou a ser atendido nos hospitais a partir de um paradigma biomédico, sendo frequentemente compreendido como patológico, justificando o uso de intervenções mais intensas (CASTRO RCMB et al, 2018;ROJAS D et al, 2017). Com isso, foi observado o aumento do número de cesáreas e elevadas taxas de mortalidade materna e morbidade perinatal (ZANARDO GLP et al, 2017 A fim de melhorar a assistência à gravidez, ao parto e ao puerpério e, consequentemente, diminuir os óbitos por causas evitáveis, em 1999 o Ministério da Saúde (MS) cria o Centro de Parto Normal (CPN), definindo-o como a unidade de saúde que presta atendimento humanizado e de qualidade exclusivamente ao parto normal sem distócias por enfermeiras obstétricas (ROCHA FR, et al, 2017;BRASIL, 1999).…”