Resultados em curto prazo da reabilitação após cirurgia de reconstrução do ligamento cruzado anterior utilizando enxerto do tendão patelar contralateral

Abstract

Resultados em curto prazo de reabilitação após cirurgia de reconstrução de ligamento cruzado anterior utilizando-se enxerto de tendão patelar contralateral* Results in short term rehabilitation after surgery cruciate ligament reconstruction previous using patellar tendon graft contralateral Resumo As técnicas convencionais de cirurgia de reconstrução do LCA e os princípios que norteiam a reabilitação vêm surgindo como alternativas que proporcionam uma recuperação mais precoce e segura. O advento da utilização do enxerto do tendão patelar contralateral tem-se mostrado muito eficiente. Assim, o objetivo desse estudo foi avaliar a condição clínica de joelhos de pacientes submetidos a esse procedimento no momento de alta e comparar os seus resultados com os achados descritos na literatura para outras técnicas cirúrgicas. 23 indivíduos, praticantes de esportes em nível recreacional, de ambos os sexos, participaram deste estudo. Para montagem dos protocolos, foram utilizados o Questionário de Lysholm (QL), o Single Leg Hop Test (SLHT) e a Avaliação Isocinética do Joelho (AIJ). A média de pontos encontrado no QL foi 93,30, com a classe excelente se destacando entre as demais. A diferença média encontrada entre os membros doador e receptor no SLHT foi de apenas 2,06cm. Os pacientes apresentaram evolução satisfatória ao tratamento, que pode ser verificada pela pontuação e simetria obtidas nos testes realizados. Para outras técnicas cirúrgicas de reconstrução do LCA, não foram encontrados níveis semelhantes de simetria entre os membros, dentro do mesmo tempo de recuperação. Palavras-chave: Ligamento cruzado anterior. Joelho. Tendão Patelar. Single Leg Hop Test.

Análise do perfil funcional e clínico do joelho após reconstrução do ligamento cruzado anterior

“…No Brasil, Oliveira et al (2014), Lobo et al (2018) e Ataídes et al (2013 demonstraram os resultados clínicos da recuperação em curto e médio prazo de pacientes operados e reabilitados sob as mesmas condições de Shelbourne (2006). Todos encontraram os pacientes satisfeitos do ponto de vista funcional, porém a avaliação isocinética demonstrou a presença de diferenças significativas no desempenho muscular entre os membros, na qual o doador se mostrava deficiente.…”

Estratégias de aplicação do exercício resistido no pós-operatório do LCA contralateral

“…Figuras 10 e 11. Início da fisioterapia pós-operatória (Shelbourne, 2000(Shelbourne, , 2005(Shelbourne, , 2006Shelbourne et al, 2007;Biggs et al, 2009;Shelbourne et al, 2015 (Oliveira et al (2004(Oliveira et al ( , 2006(Oliveira et al ( , 2009(Oliveira et al ( , 2014, Lobo et al (2006Lobo et al ( , 2013Lobo et al ( , 2018…”

Unilateral Versus Bilateral Resistance Exercise in Postoperative Rehabilitation After ACL Reconstruction With Bone–Patellar Tendon–Bone Graft: A Randomized Controlled Trial

“…Previous studies 6 , 30 , 36 demonstrated the clinical results of short- and medium-term recovery of patients who underwent ACL reconstruction with a contralateral bone–patellar tendon–bone (BPTB) graft and were rehabilitated under the same conditions as described by Shelbourne and Klotz. 45 The patients were satisfied with their function, but the isokinetic evaluation at multiple time points showed the presence of significant differences in muscle performance between each lower limb, of which the donor limb, (ie, the healthy limb), was shown to be more deficient.…”

“…In general, the literature has been limited to understanding the ideal time to introduce resistance exercise, 5,18,28,49 measuring the loads generated during movements, comparing open and closed kinetic chain exercises, 14,25,40 and analyzing the progression of sensorimotor training (neuromuscular training). 41 Previous studies 6,30,36 demonstrated the clinical results of short-and medium-term recovery of patients who underwent ACL reconstruction with a contralateral bone-patellar tendon-bone (BPTB) graft and were rehabilitated under the same conditions as described by Shelbourne and Klotz. 45 The patients were satisfied with their function, but the isokinetic evaluation at multiple time points showed the presence of significant differences in muscle performance between each lower limb, of which the donor limb, (ie, the healthy limb), was shown to be more deficient.…”

“… 45 The patients were satisfied with their function, but the isokinetic evaluation at multiple time points showed the presence of significant differences in muscle performance between each lower limb, of which the donor limb, (ie, the healthy limb), was shown to be more deficient. 6 , 30 , 36 Symmetry of muscle strength is thought to be an essential criterion for a safe return to sports. 21 However, limited evidence is available regarding the most effective interventions to achieve symmetry.…”