Resultados del Programa Nacional de Prevención de la Ceguera en la Infancia por Retinopatía del Prematuro en Argentina (2004-2016)

Abstract

Prematuro" (ROP), se creó en 2003. Objetivos. Describir la implementación y resultados alcanzados por el programa en la efectividad, acceso y calidad en la atención de la ROP (2004-2016). Población y métodos. Estudio descriptivo, retrospectivo, de una cohorte dinámica, en instituciones adheridas al registro. Población elegible: la totalidad de recién nacidos prematuros con factores de riesgo para desarrollar ROP. Resultados. Los servicios incorporados aumentaron de 14 a 98; cubrieron 24 provincias. Los niños < 1500 g registrados en 2004 fueron 956, y 2739 en 2016. El 22,7 % de estos presentó algún grado de ROP y el 7,8 % requirió tratamiento (ROP grave). La pesquisa superó el 90 % y aumentaron los tratamientos en el lugar de origen (57 %-92 %). La incidencia de casos inusuales sigue siendo elevada (17,3 % de los tratados) y aún se registran oportunidades perdidas. El uso de drogas antiangiogénicas se triplicó desde su inicio en 2011. Conclusiones. Se observan logros significativos en términos de representatividad, alcance y adherencia al programa, también en el acceso a la pesquisa y tratamiento en el lugar de origen; sin embargo, la incidencia de ROP es aún elevada. La subraya la necesidad de fortalecer aún más las acciones del programa en cuanto a servicios.

Eventos adversos en Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales de Argentina durante el período de 2000-2018 revisión de artículos científicos

“…Dentro de los estudios colaborativos (Grandi, Gonzalez & Meritano, 2010;Poets et al, 2015;Rosenthal et al, 2012;Wehby, Lopez Camelo & Castilla, 2012;Alda et al, 2018), un sólo estudio descriptivo realizado en Córdoba se realizó con la colaboración de México y Colombia, en un período de 6 meses en el que participaron 17 UCIN de hospitales públicos y privados, durante el año 2013(Achury et al, 2016. Algunas investigaciones realizadas como estudios colaborativos, fueron realizados con la intervención de organismos gubernamentales como el Ministerio de Salud de la Nación y la participación de organismos científicos, algunos de los cuáles, a partir de la implementación de programas gubernamentales Alda et al, 2018).…”

“…Al analizar los artículos del corpus, del total, un 33,3% es decir 8/24 (Barrionuevo, Esandi & Ortiz, 2009;Grandi, Gonzalez & Maritano, 2010;Wehby, Lopez Camelo & Castilla, 2012;Poets et al, 2015;Brener et al, 2017;Alda et al, 2018; seleccionaron como población a los prematuros de <32 semanas de EG con un peso < a 1500g, considerados RNAR, seguramente con el objetivo de dirigir la búsqueda de los EA que más frecuentemente se dan en esta población en las UCIN . Estas variables son especialmente consideradas por tratarse de los pacientes más graves, y con estadías generalmente prolongadas en las UCIN.…”

“…Los otros estudios que incluyeron a RNAR con un peso menor a 1500 gramos Poets et al, 2015;Grandi, Gonzalez, & Meritano, 2010), están enfocados en otros Las dimensiones descriptivas de peso y edad gestacional están relacionadas entre sí, considerándose con mayor probabilidad de realizar EA aquellos RN con un peso menor a 1500 gramos y menor a 32 semanas de edad gestacional , por ser los RN que permanecen más tiempo internados en las unidades neonatológicas Ventura, 2008) al estar más tiempo en contacto con los miembros de las organizaciones de salud y tener más posibilidades de hacer complicaciones al ser más vulnerables. Por lo tanto:…”

“…Del total de los estudios, 4 corresponden a triggers tools Achury et al, 2016;Grandi, Gonzalez & Meritano, 2010;, 5 de tipo incidentes, dentro de estos últimos están incluidos los medicamentosos (relacionados a errores de diluciones y prescripciones) Fungo & Vega, 2013) y el de bradicardia e hipoxia en RN de muy bajo peso (Poets et al, 2015).…”

“…Sólo un 12,5% (3/24) de los estudios del corpus de investigación, tratan sobre el seguimiento a largo plazo de los EA de los RN Poets et al, 2015;. Uno de los artículos plantea la relación entre la bradicardia en prematuros extremos y su relación con la muerte tardía después de las 36 semanas de edad posmenstrual y la discapacidad futura a los 18 meses (retraso cognitivo o del lenguaje, pérdida auditiva severa, deterioro motor) obteniendo como resultado un 42,6% (414 lactantes) según resultados analizados en 972 lactantes (Poets et al, 2015); este estudio fue colaborativo con Estados Unidos, Alemania, Israel y Canadá, confirmando la prevención necesaria para los RN prematuros sometidos a episodios de hipoxia prolongados durante la internación de más de 10 segundos o asociados a bradicardia durante 2 o 3 meses posteriores a la vida postnatal asociándolos a resultados adversos a los 18 meses. Por ejemplo:…”