Resultados de la colecistectomía videolaparoscópica en el adulto mayor

Abstract

RESUMENSe presenta la experiencia en el tratamiento quirúrgico de la patología vesicular litiásica, mediante videolaparoscopia, en una serie prospectiva de 119 pacientes de 60 o más años de edad, de ambos sexos, operados entre Marzo de 2003 y Marzo de 2004, en el Departamento y Servicio de Cirugía del Hospital Barros Luco Trudeau analizando la patología médica asociada, presente en el 70%, los hallazgos relevantes del estudio ecotomográfico preoperatorio (99,1%), las cifras de conversión a cirugía laparotómica (19%), la morbilidad (8,4%) y la mortalidad (0%).PALABRAS CLAVE: Colecistectomía videolaparoscópica, paciente geriátrico, cirugía en adulto mayor. SUMMARYWe report our surgical experience in videolaparoscopic cholecystectomy in 119 patients with 60 or more years old, operated between March 2003 and March 2004, at the Barros Luco's Surgical Department and Service. We analized the medical pathology (70% of patients); the relevant finding at the preoperative ultrasonic study (99,2% of patients); the conversion rate (19%) and postoperatory results. Gran Avda 3100, Santiago, Chile e mail: smontalva@med.uchile.cl INTRODUCCIÓNResulta de interés el estudio de la colecistectomía videolaparoscopia en el paciente adulto mayor en nuestro medio quirúrgico, ya que se ha producido un incremento de la cirugía tanto laparotómica como laparoscópica en general, en pacientes de edad avanzada 1-3 . Por otro lado, la colecistolitiasis en Chile es una patología quirúrgica de muy alta incidencia, afectando también a la población de ambos sexos, en edades iguales o mayores de 60 años [4][5][6] . Todo lo anterior, explica que la colecistectomía videolaparoscópica en el paciente adulto mayor sea frecuente hoy en día [8][9][10] . De particular interés es el hecho que en este grupo etario se incluye pacientes de mayor riesgo anestésico

Colecistectomia videolaparoscópica em 960 pacientes idosos

“…This morbidity was lower than that reported by several authors 12,[19][20][21] . The vast majority of perioperative and postoperative complications had little or no impact on the final results.…”

Avaliação De Pacientes Submetidos À Colecistectomia Por Videolaparoscopia Na Santa Casa De Misericórdia De São João Del-Rei (Mg)

“…Os achados desta pesquisa são semelhantes aos encontrados em outros estudos. Um trabalho chileno, considerando idosos submetidos ao procedimento, também revelou a predominância do sexo feminino e a colelitíase crônica como principal indicação cirúrgica, entretanto, houve 19,3% de conversões e 7,6% de complicações pós-operatórias que podem ser explicadas pela maior casuística e pelas condições anátomo-cirúrgicas mais complexas presentes no paciente idoso 7 .…”

“…Além dos trocarteres, são necessários para a realização de uma cirurgia videoendoscópica: (1) monitor que transmite a imagem captada pela óptica e pela câmera; (2) câmera, equipamento que processa e transmite a imagem para o monitor de vídeo; (3) fonte de luz que permite uma boa visão para a cirurgia videoendoscópica. Essa luz é veiculada da fonte para a óptica através de cabos, cujo meio condutor pode ser fibra ou líquido; (4) videogravadorpermite Educação e Saúde: fundamentos e desafios, n. 03, p. 221-227, janeiro-junho 2022 documentar as cirurgias; (5) insuflador de CO2para realização confortável da cirurgia, é necessário induzir um pneumoperitônio (gás na cavidade abdominal) que permita ter uma pressão entre 9 e 14 mm de mercúrio; (6) irrigador/aspirador; (7) bisturi elétricoserve para a hemostasia (coagulação sanguínea) e dissecção dos tecidos; (8) instrumental básico: agulha de Verres, redutores, pinças de apreensão, gancho com cautério, clipador, tesoura e aspirador. [3][4][5][6] Considerando que a segurança em relação à colecistectomia videolaparoscópica aumentou nos últimos anos, entendeu-se haver necessidade de explorar aspectos desse procedimento.…”

Causas de mortalidad por colecistectomía tradicional y laparoscópica 1991-2010

“…En agosto de 1990 se introdujo en nuestro país el abordaje laparoscópico para la colecistectomía 3 . Rápidamente se popularizó entre los cirujanos chilenos y numerosos autores de diferentes regiones publicaron sus resultados en extenso [4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15][16][17][18][19][20] . En 1993 publicamos las estadísticas de la colecistectomía tradicional de 17 hospitales, referente a los resultados durante 1990, con énfasis en la mortalidad operatoria 21 .…”