Resultados da reconstrucao do ligamento cruzado anterior em atletas amadores de futebol

Abstract

RESUMOIntrodução: O futebol é um esporte muito praticado em nosso meio, ocasionando uma grande incidência de lesões do ligamento cruzado anterior (LCA) . Frequentemente há necessidade de tratamento cirúrgico para se permitir o retorno à sua prática, e cada vez mais são utilizados os tendões isquiotibiais como enxertos de escolha para a técnica cirúrgica. Existem poucos dados na literatura a respeito do retorno à prática do futebol em nível amador após esse tipo de tratamento. Objetivo: Avaliar o índice de retorno à prática do futebol entre atletas amadores submetidos à reconstrução do LCA , utilizando-se como enxerto os tendões semitendíneo e grácil. Métodos: Foram avaliados 97 pacientes submetidos à reconstrução do LCA com seguimento mínimo de 2 anos. A avaliação foi feita através da escala de Lysholm e do questionamento direto a respeito do retorno à prática de esportes, com ênfase ao retorno à prática do futebol amador. Resultados: 60,8% dos pacientes operados voltaram a jogar futebol. Entre aqueles que não voltaram a praticar futebol, 9,3% continuaram a prática de outros esportes, sem que este fato estivesse relacionado com a lesão do joelho e 11,4% pararam de praticar esportes, relacionando o abandono da prática diretamente a sintomas no joelho operado. Um grande número (18,5%) de pacientes informou que não retornou ao futebol devido a variadas causas relacionadas a fatores psicológicos tais como: perda de motivação, medo de uma nova lesão e mudança de estilo de vida. Conclusão: É alto o índice de pacientes que não retornam à prática do futebol após o tratamento cirúrgico por motivos psicológicos. Portanto, existe a necessidade de mais estudos nesse campo a fim de selecionarmos melhor os pacientes e, assim, melhorarmos as indicações cirúrgicas e, consequentemente, os resultados do tratamento da lesão do LCA. Palavras

La vuelta al fútbol tras la reconstrucción del ligamento cruzado anterior

“…Por último, en lo que se refiere a los instrumentos de valoración, cinco artículos coinciden en utilizar la escala de actividad de Tegner 2,11,12 y el cuestionario de Lysholm 3,11,12,14 para la valoración subjetiva de la capacidad funcional de la rodilla. En tres de ellos, los participantes califican su función subjetiva como buena o excelente y, mientras que en la investigación de Santos et al 3 existe una diferencia significativa entre los jugadores que completan el RPD y los que no, en el de Sandon et al 12 no se aprecia esta disimilitud.…”

“…En cuanto a la edad de los participantes, existen estudios como el de Khalid et al 14 en los que se considera la edad un factor condicionante para el RPD, alegando que los pacientes más jóvenes estaban más motivados y psicológicamente fuertes para afrontar el período de rehabilitación, en contraposición con Santos et al 3 que afirman que la edad del paciente no es determinante para el RPD.…”

“…La lesión del LCA ocurre en la mayoría de los casos por un traumatismo indirecto, como un esguince, sin contacto físico directo 3 . Por tanto, su mayor incidencia se produce en deportes en los que hay una gran cantidad de movimientos de aceleración y desaceleración, en los que existe una gran demanda de estabilidad por parte de la articulación de la rodilla 4 , como es el caso del fútbol.…”

“…Por tanto, su mayor incidencia se produce en deportes en los que hay una gran cantidad de movimientos de aceleración y desaceleración, en los que existe una gran demanda de estabilidad por parte de la articulación de la rodilla 4 , como es el caso del fútbol. Cabe destacar que, ocasionalmente, también puede ocurrir por un mecanismo de estrés en varo con rotación interna, así como en movimientos de hiperextensión u otros traumas directos 3 . Además, las lesiones del LCA se asocian, a menudo, con otros daños intraarticulares como lesiones del menisco, del cartílago y, al cabo de 15-20 años, artrosis degenerativa 5 .…”

“…Los injertos que pueden ser utilizados en la reconstrucción del LCA son variados, siendo los más comunes el tercio central del tendón patelar (BPTB) y los tendones flexores semitendinoso y grácil (STG) 3 . De hecho, recientemente, ha aumentado mucho la utilización de estos últimos debido a la evolución de los métodos de fijación de estos tendones isquiotibiales 9 .…”