Resultados da intervenção coronária percutânea de pacientes tratados pelo sistema único de saúde e pela saúde suplementar

Abstract

background:The main healthcare funding systems in Brazil, the public and the private healthcare systems (PuHS and PrHS, respectively), have peculiar characteristics and cover almost all patients referred for percutaneous coronary intervention (PCI). Our objective was to identify population differences and PCI hospital outcomes in patients using both systems. Methods: From August 2006 to November 2010, 4,957 consecutive patients were submitted to PCI, 2,802 (56.5%) were from the PuHS and 2,155 from the PrHS. results: Patients from the PuHS were younger, had less education, greater incidence of smoking, prior myocardial infarction (MI), single-vessel disease, left ventricular dysfunction, and received more direct stenting. In the PrHS group, there was more diabetes, dyslipidemia, prior coronary bypass graft surgery (CABG) and PCI, prior stroke, chronic renal failure, ST-segment elevation and non-ST segment elevation acute coronary syndromes, restenotic lesions, long lesions, primary PCIs, use of glycoprotein IIb/IIIa inhibitors and drug-eluting stents. PCI success (96% vs. 96,1%; P = 0.87), MI (1.7% vs. 1.8%; P = 0.72), CABG (0.1% vs. 0.2%; P = 0.85), stroke (0.1% vs. 0.1%; P > 0.99) and death (1% vs. 1.2%; P = 0.48) were not different between groups. Conclusions: Patients from the PrHS had greater clinical and angiographic complexity than those from the PuHS. However, these differences did not affect the success of the procedure

Programa educativo com seguimento por telefone para pacientes submetidos à intervenção coronária percutânea: ensaio clínico controlado e aleatorizado

“…Na avaliação de seis meses após a ICP, os participantes do GI relataram melhor estado de saúde percebido nos componentes Aspectos Sociais , 2007). A média de idade, também, foi similar a de outros estudos com pessoas submetidas à ICP (AGUIAR FILHO et al, 2012;FAVARATO et al, 2007;GANASSIN et al, 2012;KATTAINEN;MERILÄINEN;SINTONEN, 2006;SCHENKEVELD et al, 2010;TAKIUTI et al, 2007).…”

“…Em relação às comorbidades consideradas como fatores de risco para DAC, a maioria dos participantes tinha hipertensão arterial (96,7% em ambos os grupos). Em outros estudos com pacientes submetidos à ICP, a maioria dos participantes também tinha hipertensão arterial, com frequência entre 58,0% e 85,3% (AGUIAR FILHO et al, 2012;FAVARATO et al, 2007;GANASSIN et al, 2012;TAKIUTI et al, 2007;TROTTER;GALLAGHER;DONOGHUE, 2011).…”

“…Em outros estudos com pacientes submetidos à ICP, a maioria dos participantes também tinha dislipidemia, porém, a frequência foi menor, quando comparada aos resultados encontrados e variou entre 58,5% e 67,0% (AGUIAR FILHO et al, 2012;SCHENKEVELD et al, 2010;CHAIR, 2007). Quarenta e três por cento dos participantes deste estudo tinham diabetes, enquanto, em outros estudos com pacientes submetidos à ICP, a frequência foi ligeiramente menor e variou entre 27,5% e 36,0% (AGUIAR FILHO et al, 2012;GANASSIN et al, 2012;TAKIUTI et al, 2007;CHAIR, 2007 KAPLAN, 1999;SERRANO et al, 2011). Em um estudo com pacientes submetidos à ICP, antes do procedimento, o uso de medicamentos para ansiedade ou depressão foi de 6% para antidepressivos, 13% para ansiolíticos e 14% para depressão maior (PEDERSEN et al, 2008).…”

“…A frequência de participantes tabagistas foi diferente entre os grupos (16,7% no GI e 36,7% no GC). Na maioria dos estudos, com pacientes submetidos à ICP, a frequência foi similar àquela encontrada no GI, variando de 15,4% a 20,2% (AGUIAR FILHO et al, 2012;COHEN et al, 2011;CHAIR, 2007;GANASSIN et al, 2012). Porém, em um estudo com pacientes submetidos à ICP, a frequência foi de 41,0% (SCHENKEVELD et al, 2010) e, em dois estudos com pessoas submetidas ao mesmo procedimento, a frequência ficou entre os valores encontrados nos participantes dos grupos intervenção e controle, com 26,8% e 27,0% de participantes tabagistas (GANASSIN et al, 2012;TAKIUTI et al, 2007 (HANSSEN et al, 2007;PARRY et al, 2009).…”