Resultados da fisioterapia hospitalar na função do membro superior comprometido após acidente vascular encefálico

Abstract

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar se a fisioterapia em ambiente hospitalar melhora a funªo do membro superior (MS) acometido em pacientes aps acidente vascular encefÆlico, e os objetivos secundÆrios foram avaliar a fora muscular (FM) e a sensibilidade deste membro. MØtodo: Participaram do estudo 8 pacientes com diagnstico de AVE isquŒmico. Estes receberam fisioterapia padronizada para o MS durante o perodo de internaªo no Hospital Sªo Paulo, duas vezes por dia. Todos foram avaliados atravØs das escalas de Fugl-Meyer modificada e de FM do Medical Research Council em dois momentos: antes e aps o tratamento fisioterapŒutico, a fim de obter dados comparativos de forma quantitativa em relaªo funªo motora e sensibilidade, e fora muscular do MS respectivamente. Resultados: Seis pacientes apresentaram melhora da fora muscular e da funªo do MS, e cinco dos sete pacientes que apresentavam alteraªo da sensibilidade, apresentaram melhora aps o tratamento fisioterÆpico. Conclusªo: Desta forma a fisioterapia pode ser considerada de grande valia na reabilitaªo precoce de indivduos hemiparØticos hospitalizados, proporcionando a estes melhora da funªo motora, sensibilidade e fora muscular. No entanto os pacientes plØgicos foram os menos beneficiados com o tratamento.

Efeitos da Mobilização Precoce nas Complicações Clínicas Pós-AVC:

“…Após leitura criteriosa desses trabalhos, 39 foram excluídos, 20 eram revisão de literatura, 18 por não estarem diretamente relacionados ao tema e 01 por abordar acidente vascular cerebral crônico. Dos dez artigos incluídos, um estudo descritivo 7 , um estudo analítico pros-pectivo 16 , um ensaio clínico duplo cego multicêntrico 17 , um transversal quantitativo 18 , uma série de casos 19 , um estudo multicêntrico randomizado 20 , um ensaio clinico randomizado 21 , dois duplo-cego randomizado controlado 22,23 , um ensaio clínico duplo-cego multicêntrico aleatório 24 (Tabela 1).…”

“…Encontraram resultados positivos em relação ao sexo, apontaram maior prevalência no sexo masculino, média de (52%) 7,16,18 . Apenas no estudo descritivo, o sexo feminino foi mais acometido por esta patologia 19 .…”

“…Em geral, a idade média que ocorre o AVC é a partir dos 65 anos, no entanto essa patologia não acontece apenas com o avanço da idade e vem aumentando a incidência em adultos e jovens 19 , havendo uma necessidade em intensificar campanhas de prevenção para os fatores de risco.…”

Caracterí­sticas da dor no ombro após acidente vascular encefálico e perfil de pacientes de Diamantina/MG

“…Vale ressaltar que os resultados mostraram prevalência de pacientes do sexo masculino. Dados da literatura evidenciam maior número de casos em homens com idades mais avançadas [14][15][16][17][18][19][20][21]. Alguns autores justificaram o predomínio deste evento no sexo masculino pela falta de comportamentos preventivos e de cuidados com a saúde.…”

Terapia por Contensão Induzida e Treino Mental na Função de Membro Superior Pós-AVC

“…Após a TCI obteve-se ganhos funcionais signifi-cantes nos itens alimentação, arrumar-se e vestimenta inferior, sendo classificado na admissão como Dependência completa e na alta do atendimento como Dependência modificada, obtendo assim diminuição do comprometimento motor de membro superior lesado em pacientes pós-AVC. Sustentando esses dados, um estudo placebo controlado com 26 pacientes idosos crônicos por AVC, foram divididos em dois grupos (TCI e fisioterapia tradicional) por 3 semanas, constatou-se que houve aumento nos escores da pontuação da MIF relativamente significante após a terapia de contensão induzida do membro superior em relação a fisioterapia convencional 17 . Um estudo 26 com 52 pacientes hemiparéticos pós-AVC subdivididos em dois grupos: um grupo submetido ao TCI e outro com grupo controle, submetido à fisioterapia convencional, 5 vezes por semana, durante 15 dias, através da MIF não se observou nenhum ganho funcional estatisticamente significativo após o protocolo, refutando nossos achados, provavelmente devido ao presente estudo ter sido executado por um período de 4 meses com maior ênfase a repetição, treino funcional e aprendizagem motora.…”