Resultados alejados de la resección local transanal para cánceres de recto bajo bien seleccionados

Contreras, Jorge; Bannura, Guillermo; E, Alejandro Barrera; Zúñiga, Claudio Gandarias; Melo, Carlos; Soto, David Díaz

doi:10.4321/s1130-01082007000400004

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“…Escisión transanal. La resección local se ha logrado para la mayoría de los cánceres bajos de recto 45 . Después de la inducción anestésica, se coloca al paciente en posición de navaja con los glúteos separados con cintas y se coloca un dilatador anal para poder identificar más fácilmente la lesión.…”

Section: Técnicaunclassified

Tratamiento quirúrgico del cáncer de recto, revisión bibliográfica

Pedroza

2014

Rev Colomb Cir

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En los últimos 25 años, la historia del cáncer de recto ha cambiado al pasar el tratamiento de quirúrgico a un modelo multidisciplinario. La estadificación adecuada tiene un rol crítico en el proceso de toma de decisiones en pacientes con cáncer de recto. Las cuatro modalidades más comunes de estudios de imágenes en la fase preoperatoria incluyen ultrasonografía endoscópica, tomografía computadorizada, resonancia magnética y tomografía por emisión de positrones. El control local y regional del cáncer de recto ha mejorado en los últimos 15 años, después de la introducción de la escisión total del mesorrecto, lo cual lleva a la remoción completa del mesorrecto intacto, incluyendo ganglios linfáticos, nervios e irrigación vascular. Debido a un mejor control local, la preservación adecuada de los esfínteres y la menor toxicidad, actualmente los pacientes que requieren tratamientos combinados deben recibir radioquimioterapia concomitante prequirúrgica. El objetivo del tratamiento del cáncer de recto es curar la enfermedad e igualmente preservar la función rectal y la calidad de vida. La resección total del mesorrecto, que significa la remoción del recto y su envoltura mesorrectal, es el tratamiento estándar para el cáncer de recto. A los pacientes con tumores localizados en el tercio superior o medio, generalmente, se les practica una resección anterior o una resección anterior baja, preservando el esfínter anal. En cambio, aquellos con tumores distales requieren de una resección abdominoperineal completa que resulta en colostomía permanente. Cuando la enfermedad es temprana (estadio I) y se utilizan tratamientos quirúrgicos agresivos, las tasas de supervivencia son altas y oscilan alrededor de los cinco años en 87 a 90 % de los casos. La escisión total del mesorrecto es una operación mayor acompañada de mortalidad importante (1 a 6 %) y morbilidad considerable.

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Tratamiento quirúrgico del cáncer de recto, revisión bibliográfica

Pedroza

2014

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Resultados alejados de la resección local transanal para cánceres de recto bajo bien seleccionados

Abstract: this experience allows us to assert that local excision is a good choice in well-selected low rectal cancer patients; for T2 tumors chemoradiotherapy is necessary; in T3 patients radical surgery must be prompt.

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