Resultados a largo plazo de lasik para ametropía residual en queraplastia penetrante en pacientes con queratocono

El queratocono, su diagnóstico y manejo. Una revisión bibliográfica

“…Otro hallazgo en la literatura está relacionado con la rehabilitación visual posterior a la cirugía penetrante que se reconoce como un desafío debido a los altos niveles de astigmatismo y ametropías residuales en muchas de las personas intervenidas y la resistencia de los pacientes para usar lentes de contacto, ya sea por dificultad en su manejo, intolerancia o incomodidad 42. En las revisiones sobre la cirugía corneal se encuentran reportes sobre el uso de pegamento de fibrina para la estabilización de la herida o úlceras corneales donde se defiende su estabilidad y seguridad frente a las suturas habituales de 3mm que suelen demorar el acto quirúrgico y la recuperación del paciente aunque son insuficientes los estudios que avalan la efectividad del mismo [43][44][45]. Este tipo de sutura es un derivado sanguíneo absorbible, fácil de usar y que puede conservarse a temperatura ambiente o refrigerarse; su mecanismo de acción suele imitar las etapas de la coagulación.ConclusionesEn síntesis, el queratocono es una enfermedad corneal no inflamatoria que afecta la agudeza visual progresivamente de las personas portadoras.…”

Associação de implante de segmentos de anéis corneanos intraestromais com ceratectomia fotorrefrativa para tratamento de alto astigmatismo após ceratoplastia penetrante

“…46,47 Apesar disso, um estudo mostrou altas taxas de regressão em córneas pós-transplante. 48 Adicionalmente, a confecção do flap por si só gera mudanças topográficas imprevisíveis antes do início da ablação, o que aumenta a imprevisibilidade no resultado refracional. As principais complicações dessa técnica estão relacionadas à criação do flap, como estrias, ao crescimento epitelial em interface, à disfunção lacrimal, à ceratite lamelar difusa (DLK) e ao deslocamento tardio de flap.…”

“…(5,8 anos de média) e mostraram grande taxa de regressão após LASIK em olhos transplantados, não recomendando a técnica nestes casos. 48 O advento do laser de femtossegundo possibilitou a criação de flaps mais finos, previsíveis e de espessura uniforme, diminuindo as taxas de complicações. Existem na literatura bons resultados publicados após femto-LASIK para olhos pós-ceratoplastia.…”

“…Apesar disso, a incidência de descompensação endotelial após procedimentos extraoculares para correção de ARPT (IRAs, topoplastias, excimer laser e ICRS) é baixa. [37][38][39][40][41][42][43][44]48,52,53,56,130,133,149,174,[191][192][193] Esse baixo risco de falência de enxerto deve ser considerado individualmente frente à probabilidade de melhora da performance visual.…”