Restoration of a Phosphaturic Response to Parathyroid Hormone in the Immature Rat

Renal tubular sites of increased phosphate transport and NaPi-2 expression in the juvenile rat

“…As expected from previous reports, plasma P i levels were higher in the juvenile compared with adults rats and GFR was significantly greater in adult compared with the juvenile animals (P Ͻ 0.05). The urinary fractional excretion of P i was significantly lower in the juvenile animals compared with adults (Table 1), confirming earlier reports of a blunted phosphaturic response to PTH in rapidly growing juvenile rats (8,40). Table 2 reports the results of micropuncture experiments of both the late proximal and early distal tubule.…”

“…After proximal and distal collections, several more tubular fluid samples were collected in the presence of PTH. PTH (rat 1O34, Bachem, King of Prussia, PA) was administered as a bolus (45 g/100 g body wt), followed by a maintenance infusion (15 g ⅐ 100 g body wt Ϫ1 ⅐ h Ϫ1 ) as previously reported (8,17). Urine collections were made every 30 min throughout the experiment, and a blood sample was taken at midpoint.…”

“…kidney; low dietary phosphate; parathyroid hormone; age; brush-border membrane; inorganic phosphate transport WE HAVE PREVIOUSLY REPORTED that rapidly growing juvenile animals have a significantly greater intrinsic renal capacity to reabsorb P i compared with adult animals and display a blunted response to the phosphaturic effects of parathyroid hormone (PTH) (8,17). Further-more, despite the already high rate of P i transport, juvenile animals can adapt to dietary P i restriction by further enhancing the renal capacity to transport P i (TmP i ) (4,26,32).…”

Συγκριτική Εκτίμηση Της Νεφρικής Λειτουργίας Σε Πρόωρα Νεογνά Κατάλληλου Βάρους Και Πρόωρα Λιποβαρή Νεογνά Καθώς Και Η Επίδραση Των Αμινογλυκοσιδών Στην Ωρίμανση Της Σπειραματικής Και Σωληναριακής Λειτουργίας

“…Στον ενήλικα η παραθορμόνη αυξάνει την απέκκριση του P, αναστέλλοντας τη δραστικότητα του συμμεταφορέα NaPi-2172 .ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΕΠΗΡΕΑΖΟΥΝ ΤΗ ΝΕΦΡΙΚΗ ΡΥΘΜΙΣΗ ΤΟΥ ΦΩΣΦΟΡΟΥΤο επίπεδο της PTH του πλάσματος φαίνεται να είναι ο κύριος ρυθμιστής της έκκρισης του P. Η παραθορμόνη φαίνεται να αναστέλλει την επαναρρόφηση του φωσφόρου, η δραστικότητά της όμως φαίνεται να περιορίζεται μεταξύ των μέγιστων και ελάχιστων ορίων της τιμής του P του πλάσματος.Αντίθετα, η σύνθεση της 1,25 (OH) 2 D που ενεργοποιείται από την πτώση του P του πλάσματος, επιδρά έμμεσα στην νεφρική επαναρρόφηση του P, κινητοποιώντας Ca από τα οστά και καταστέλλοντας έτσι την έκκριση της PTH και αυξάνοντας την απορρόφησή του από το έντερο.Κατά την πρώιμη μεταγεννητική περίοδο, η απάντηση του P στην PTH είναι μειωμένη, ενώ η παραθορμόνη στην ίδια περίοδο, αυξάνει την σωληναριακή επαναρρόφηση του Ca. Αυτή η δράση στο Ca και στο P στα νεογνά, συντελεί θετικά στην ανάπτυξη173 .Πιο πρόσφατα οι Rigo et al (2000) θεώρησαν ιδανική την αναλογία 1,7:1181 .Το είδος του φωσφορικού άλατος που χρησιμοποιείται σαν πηγή ανόργανου φωσφόρου (μονοβασικά ή διβασικά άλατα)182 , η περιεκτικότητα της παρεντερικής διατροφής σε πρωτεΐνες183 , η χορήγηση φαρμάκων με φωσφατουρική δράση (δεξαμεθαζόνη)184 και η παρουσία λιπιδίων, είναι επίσης παράγοντες που επηρεάζουν τη νεφρική απέκκριση του φωσφόρου σε πρόωρα νεογνά χαμηλού βάρους. Η διαλυτότητα του Ca στο διάλυμα, περιορίζεται από την παρουσία P. Θεωρείται ότι η διαλυτότητα βελτιώνεται όταν τα φωσφορικά άλατα προστίθενται στο διάλυμα πριν την χορήγηση των αλάτων Ca185 .…”