Respuesta inflamatoria en el infarto agudo de miocardio. Valores predictivos

Máñez, Rafael; Cortés, Marisa Blasco; Gil, Jaime Muñoz; Cardona, Concepción Gimeno; Calvo, Francisca Savall; Franco, José; Peris, V.; Codes, Josefa Samper; Cabedo, S. Morell; Merino, Vicente López

doi:10.1016/s0300-8932(97)73264-0

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“…A low glomerular filtration rate (GFR) or high serum creatinine levels (SrCr) in patients with acute coronary syndrome on admission to the Coronary Care Unit (CCU) are important covariates for early prognostic stratification [2,3]. On the other hand, several studies have addressed the role of inflammatory markers in patients with AMI as predictors of outcome [4,5,6,7,8]. However, it is still unclear whether adding renal dysfunction as a factor is truly useful in the clinical stratification of patients admitted with acute coronary disease [9].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Estimated Glomerular Filtration Rate in Short-Risk Stratification in Acute Myocardial Infarction

et al. 2011

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Background/Aims: Renal dysfunction is associated with a higher risk of cardiovascular disease in patients with acute myocardial infarction (AMI). The aim of this study was to investigate the independent prognostic value of renal dysfunction and its incremental predictability risk after adjusting for well-known clinical factors in patients with AMI. Methods: 751 consecutive patients with AMI admitted to the Coronary Care Unit (CCU) were included. Patients were grouped into 2 categories according to the baseline estimated glomerular filtration rate (eGFR) on admission (eGFR <60 vs. eGFR ≧60 ml/min/1.73 m²). C-reactive protein and white blood cell count (WBC) as well as clinical prognostic variables were assessed. The endpoint was mortality during CCU stay. The discriminatory power was estimated by the C-index. Results: The patient group with an eGFR <60 ml/min/1.73 m² was older, had more cardiovascular risk factors, a lower left ventricular ejection fraction and higher cardiovascular mortality during CCU stay (13 vs. 3%). Logistic regression analysis revealed the following predictors of mortality: degree of renal impairment (eGFR <60 ml/min/1.73 m²), hazard ratio (HR) = 2.2 (95% CI 1.1–4.3; p = 0.028); WBC >11,000 × 10⁶/l, HR = 2.3 (95% CI 1.2–4.5; p = 0.017); Killip class on admission, HR = 3.8 (95% CI 1.7–8.5; p = 0.001), and New York Heart Association Functional Classification, HR = 3.6 (95% CI 1.7–7.4; p = 0.001). The adjusted C-index was 0.78 for baseline clinical variables and 0.84 for eGFR. Conclusions: In patients with AMI, decreased eGFR is an important prognostic factor for impaired cardiac function and mortality in the short-term follow-up. The eGFR may be reliably used in the risk stratification of patients with AMI.

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Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Estimated Glomerular Filtration Rate in Short-Risk Stratification in Acute Myocardial Infarction

et al. 2011

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“…En estos pacientes, el objetivo terapéutico no se limita al control adecuado de los factores de riesgo, que resultan esenciales, sino también al control de la respuesta inflamatoria sistémica producida por el evento índice. La disfunción endotelial generada por la inflamación afecta tanto áreas enfermas como a aquellas sin aterosclerosis y forma parte del mecanismo fisiopatológico que ocasiona reestenosis/reinfarto en pacientes con lesiones coronarias con tratamiento intervencionista (4) .…”

Section: Introductionunclassified

Lipoma pericárdico: tumor benigno como cauda de taponamiento cardíaco a baja presión

et al. 2020

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Reincidencia de eventos coronarios: disfunción endotelial como mediadora Resumen Existe evidencia de que luego de un evento coronario (EC) sucede una respuesta inflamatoria que acrecienta la disfunción endotelial y que puede motivar un nuevo EC a corto plazo. Se describe reincidencia de fenómenos isquémicos en el vaso comprometido inicialmente y en otros territorios vasculares. Las modificaciones fisiopatológicas potencialmente terapéuticas no tienen un impacto clínico aplicable en la práctica cardiológica habitual.

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“…Primero, los análisis se basan en una única determinación de citocinas en el momento del ingreso, lo que podría no ajustarse a la situación inflamatoria de períodos más prolongados. Si bien, una sola determinación de las citocinas puede restar validez al trabajo, para considerar el valor predictivo de una variable deben tenerse en cuenta, fundamentalmente, aquellas muestras recogidas en la valoración inicial 307 , ya que distintos procedimientos llevados a cabo en los pacientes con SCA (tratamientos farmacológicos, ICP, trombolisis) han demostrado que pueden modificar el perfil inmunológico de los pacientes 278,[308][309][310] .…”

Section: Muerte Extrahospitalaria Y Citocinasunclassified

Perfil pro-inflamatorio / anti-inflamatorio en pacientes con síndrome coronario agudo y su relación con el pronóstico

Vega¹

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Quiero agradecer a todos aquellos que han permitido de alguna manera que esta tesis doctoral se llevara a cabo.Al Dr. Cándido Martín Luengo, y a través de él a todo el Servicio de Cardiología del Hospital Universitario de Salamanca, por abrirme desde un primer momento las puertas para desarrollar este proyecto y por su impulso en cada paso del mismo.Al Dr. José Manuel González-Buitrago Arriero, por su guía en el ámbito de la bioquímica y de la biología de las citocinas y por la buena predisposición a cada una de las innumerables consultas que le hice en este tiempo.Al Dr. Miguel Marcos Martín por su permanente incentivo para mi desarrollo en el ámbito de la investigación, por su invalorable ayuda en el análisis estadístico de esta tesis doctoral, y por su amistad forjada en estos últimos años.A la Dra. Carmen Albarrán Martín, compañera en muchos tramos de esta carrera, por su apoyo y confianza incondicionales.

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Respuesta inflamatoria en el infarto agudo de miocardio. Valores predictivos

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Estimated Glomerular Filtration Rate in Short-Risk Stratification in Acute Myocardial Infarction

Estimated Glomerular Filtration Rate in Short-Risk Stratification in Acute Myocardial Infarction

Lipoma pericárdico: tumor benigno como cauda de taponamiento cardíaco a baja presión

Perfil pro-inflamatorio / anti-inflamatorio en pacientes con síndrome coronario agudo y su relación con el pronóstico

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