Resonancia Magnética de médula espinal y cerebro en el correlato clínico de la paraparesia espástica progresiva que se asocia al virus humano linfotrópico tipo-I (HTLV-I)

Abstract

Brain and spinal cord magnetic resonance imaging in spastic paraparesis associated to human T-lymphotropic virus (Rev Méd Chile 2006; 134: 1011-20).

Paraparesia espástica progresiva asociada a HTLV-I en Chile: Estudio y seguimiento de 121 pacientes por diez años

“…Entre nuestros pacientes la RM ha mostrado una progresiva atrofia de la médula dorsal y nunca lesiones de aspecto inflamatorio. Además, en la mayoría de los enfermos generalmente después del quinto año de enfermedad, se han observado lesiones en la substancia blanca del centro oval y subcorticales, que son hiperintensas en T2 y Flair y que no captan contraste 31 . Estos cambios de la substancia blanca ya habían sido estudiados por Kira 1991y Ferraz 1997 , imágenes que ellos calificaron como leucoencefalopáticas y que en el trabajo de Ferraz son contemporáneas con la atrofia de la médula dorsal, como en nuestros casos 31 .…”

“…Además, en la mayoría de los enfermos generalmente después del quinto año de enfermedad, se han observado lesiones en la substancia blanca del centro oval y subcorticales, que son hiperintensas en T2 y Flair y que no captan contraste 31 . Estos cambios de la substancia blanca ya habían sido estudiados por Kira 1991y Ferraz 1997 , imágenes que ellos calificaron como leucoencefalopáticas y que en el trabajo de Ferraz son contemporáneas con la atrofia de la médula dorsal, como en nuestros casos 31 . La ausencia de lesiones inflamatorias en otras áreas cerebrales, la clínica y la serología positiva para el virus permiten identificarlas como la expresión de una patología asociada al HTLV-I y establecer la diferencia con formas de esclerosis múltiple 34 .…”

Vestibular Evoked Myogenic Potential on Ocular, Cervical, and Soleus Muscles to Assess the Extent of Neurological Impairment in HTLV-1 Infection

“…In HAM, the site of major involvement is the lower thoracic spine, although the entire neuro-axis can also be involved (7). Alterations in the cervical spine have been identified even in the asymptomatic phase (8).…”

Inmunohistoquímica de los cambios degenerativos del sistema nervioso central en paraparesias espásticas asociadas al virus linfotrópico humanoTtipol(HTLV-l)

“…El 86,3% presenta compromiso sensitivo subclínico de los cordones posteriores, definido con potenciales evocados somatosensoriales 2 . La resonancia magnética de la médula espinal muestra atrofia en los segmentos dorsales 3 . La identificación histopatológica está basada en la desmielinización y pérdida bilateral de axones del haz corticoespinal, palidez mielínica en los segmentos cervicales del haz de Goll y manguitos linfocitarios perivasculares, en la mitad de los casos 4 .…”

“…En las paraparesias HTLV-I, los depósitos de APP en la médula espinal y también en áreas subcorticales, confirmarían las alteraciones del transporte axonal. El compromiso de axones de la substancia blanca cerebrales, hace compresible el daño cognitivo observado en algunos pacientes 3,4 . De igual manera, la presencia de APP en el cerebro de las encefalopatías por HIV, sugiere alteración del transporte axonal 19 .…”