Resistência a antimicrobianos e sua correlação estatística com o consumo em hospitais: Uma revisão integrativa da literatura

Abstract

Esta revisão integrativa teve por objetivo determinar quais são as principais bactérias que possuem correlações positivas entre o aumento do consumo de antimicrobianos e o aumento da resistência bacteriana em âmbito hospitalar. Resumiram-se os artigos, através de revisão integrativa, encontrados nas bases Pubmed® e Embase®, utilizando as seguintes estratégias de busca: (("Microbial Sensitivity Tests"[Mesh]) AND "Hospitals"[Mesh]) AND "Drug Utilization"[Mesh] e 'drug utilization'exp AND 'hospital'exp AND 'antibiotic sensitivity'exp, respectivamente. Sintetizando o autor, ano de publicação, local de estudo, população estudada, metodologia de avaliação do consumo e da relação estatística e as correlações positivas encontradas entre as espécies ou gêneros bacterianos associados com os dados de consumo de uma determinada classe de antimicrobianos. As estratégias de busca encontraram no total 414 artigos, sendo que após a aplicação dos critérios de inclusão restaram 10 artigos que atendiam a todos os critérios utilizados. As principais bactérias ou gêneros bacterianos envolvidos com correlações positivas foram P. aeruginosa (42,6%), E. coli (24,1%) e Acinetobacter spp. (9,3%). A maioria das correlações positivas encontradas foram relacionadas a mesma classe, todavia cerca de 48,2% foram cruzadas. Destacaram-se a P. aeruginosa, E. coli e o gênero Acinetobacter spp., como as bactérias com maiores quantidade de correlações positivas. Bancos de dados internacionais como o GLASS, podem fortalecer a evidência estatística dessa relação, permitindo amostras maiores e mais diversas, contudo eles dependem de cooperação internacional. Esse trabalho pode amparar a farmacovigilância em hospitais destacando correlações já elucidadas, ao qual podem contribuir na otimização dos recursos.