Residual neuromuscular blockade in the postanesthesia care unit. A secondary analysis of the ReCuSS. Observational cross-sectional study of a multicenter cohort

Comparison of reversal with neostigmine of low‐dose rocuronium vs. reversal with sugammadex of high‐dose rocuronium for a short procedure

“…However, if we had not continued monitoring after administration of the reversal agent, the possibility of PORC would have still existed. Indeed, a recent survey indicated that 26.7% of patients had PORC after the use of a non‐depolarising neuromuscular blocker . The use of neuromuscular monitoring is now mandatory whenever neuromuscular blockade is used in many countries like the UK .…”

Parálisis residual posoperatoria tras anestesia general sin monitorización neuromuscular objetiva: un estudio observacional en el Hospital Regional Docente de Cajamarca, Perú

“…A pesar de las recomendaciones actuales acerca del adecuado manejo de la relajación muscular y la disponibilidad cada vez mayor de dispositivos de monitorización neuromuscular, la parálisis residual continúa siendo un problema bastante común en el posoperatorio inmediato, incluso en instituciones sanitarias de los países desarrollados [1][2][3][4][6][7][8] . En nuestro estudio, realizado exclusivamente en pacientes sin monitorización neuromuscular objetiva una situación bastante común en nuestro medio, la (14,4%) incidencia de parálisis residual (TOFr < 0,9) fue notoriamente elevada, alcanzando el 81,35% de los casos en la UCPA.…”

“…En nuestro estudio, realizado exclusivamente en pacientes sin monitorización neuromuscular objetiva una situación bastante común en nuestro medio, la (14,4%) incidencia de parálisis residual (TOFr < 0,9) fue notoriamente elevada, alcanzando el 81,35% de los casos en la UCPA. Esta elevada incidencia es notablemente superior a los reportes previos tanto de instituciones de países latinoamericanos como de países desarrollados [6][7][8][9][10][11][12][13][14][15] , incluyendo los reportes nacionales que la describen entre 37,5% y 51,56% en hospitales de la capital [14,15] . La tercera parte de nuestros pacientes presentó una parálisis residual con TOFr < 0,7, lo que actualmente se considera un grado inaceptable de bloqueo posoperatorio en el paciente despierto, llegando incluso a objetivar algunos casos con TOFr < 0,5, un grado de bloqueo asociado con un severo deterioro de la función respiratoria y de la musculatura faríngea [27] .…”

“…A pesar del uso de relajantes musculares de acción intermedia, la utilización de fármacos antagonistas y la disponibilidad de monitorización neuromuscular, la incidencia de parálisis residual en las Unidades de Cuidados Post-Anestesia (UCPA) es muy variable y ha sido descrita entre 3,5% y 64% en diversas instituciones de países desarrollados [6][7][8] , reportándose hasta en 56,5% en un extenso estudio canadiense multicéntrico realizado en 2015 [7] . En Latinoamérica, se han publicado reportes de diversas instituciones sanitarias con frecuencias de parálisis residual que oscilan entre 25,3% y 51,2% [9][10][11][12][13][14][15] .…”

Some Considerations Regarding the Pro and Con articles between Drs. Hedenstierna and Pelosi on Intraoperative Ventilation and Pulmonary Outcomes

“…This way, one of the main determinants of postoperative pulmonary complications remains uncontrolled.. Linking this paragraph with the previous ones, we can deduce that one possibility (perhaps not the only one, but important) is to completely reverse the effects of neuromuscular blocking agents using antagonists, i.e., correctly titrated neostigmine or SPACE-better-SPACE sugammadex and to not allow a spontaneous reversal (8). If the anaesthesiologist can control pain, core temperature, residual blockade and, of course, ventilation, the patients' immediate recovery would be significantly improved.…”