Resección quirúrgica de esternón con reconstrucción con barras de titanio y malla biológica prótesis. Reporte de casos

Abstract

Este artículo puede ser consultado en versión completa en http://www.medigraphic.com/neumologia RESUMEN. Presentamos nuestra experiencia en la resección de tumores esternales (primarios y metastásicos), seguido de la reconstrucción de defectos esqueléticos con una malla biológica de dermis de cerdo y el uso del sistema de fi jación de titanio. Métodos: Fueron incluidos dos pacientes en este reporte de casos, que fueron llevados a la resección de un tumor esternal e inmediatamente se ejecutó la técnica de reconstrucción de la pared torácica. En la reconstrucción, se usó un material de prótesis con malla biológica de dermis de cerdo y el uso de las placas de fi jación esternales (Synthes Matrix Rib ©). La mitad de las neoplasias primarias de la pared torácica, como parte de tumores intrínsecos de hueso, son malignos, siendo casi siempre los más frecuentes los de esternón o secundarios, presentándose como una recurrencia local del cáncer de mama o como la enfermedad metastásica de otros órganos. Resultados: La evolución posoperatoria fue adecuada, sin requerimientos de reintubación, traslado a la Unidad de Cuidados Intensivos extubados con estadía de dos días y mostrando resultados óptimos en cuanto a la cobertura de estructuras vitales en la cavidad torácica, mejoría estética y estabilización de la pared. Conclusiones: Proponemos la utilización de las mallas biológicas y las placas de titanio para una reconstrucción óptima de la pared torácica después de una resección esternal completa y parcial.

Flail chest and mediastinitis with total sternal loss post pediatric heart surgery. Reconstruction technique and case report

“…Las barras de titanio se presentan como una alternativa de uso para este tipo de pacientes 10 . Existe experiencia en fijación de la pared torácica con barras de titanio en población adulta, con buenos resultados 11 , lo que no se describe en población pediátrica.…”

Surgical repair of sternum chondrosarcoma in a 58-year-old male patient: Case Report

“…El material indicado para las reconstrucciones debe ser durable, adaptable y permeable a los rayos X, con minimas reacciones inflamatorias, resistente a la infección. Las barras de titanio presentan un diseño el cual puede ser usado sin la necesidad de retirar el periostio, lo cual permite maximizar el suministro de sangre al hueso (5) .…”

Design of a Compliant Sternum Prosthesis for Improving Respiratory Dynamics

“…Sternum reconstruction becomes necessary in instances of wound infections, trauma, or tumors [1]. Sternal wound infection, albeit infrequent, poses a complication post-chest surgery, with an incidence ranging from 0.5% to 6% of patients [2].…”