Research letter. Risk factors for low serum retinol in Nigerian children

Akinyinka, O. O.; So, Usen; Ao, Akanni; Ag, Falade; Pe, Olumese

doi:10.1093/tropej/46.4.250

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“…In addition, the presence of fever (Stephensen et al, 1994;Alvarez et al, 1995;Friis et al, 1996;Mitra et al, 1998) and diarrhea (Bloem et al, 1990;Caballero et al, 1996;Akinyinka et al, 2000), with a consequent elevation of acute phase proteins, cause a reduction in serum retinol concentrations (Thurnham et al, 2002) that can mislead the interpretation of the results (Stephensen, 2000).…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Detection of vitamin A deficiency in Brazilian preschool children using the serum 30-day dose–response test

et al. 2004

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Background: Vitamin A deficiency (VAD) is endemic in Brazil and health professionals have difficulty in recognizing its subclinical form. In addition, serum retinol concentrations do not always represent vitamin A status in the organism. Objective: To identify VAD in preschool children by the serum 30-day dose-response test ( þ S30DR) and to examine its potential as a tool for the assessment of vitamin A status in the community. Design: A prospective transverse study in which blood samples were obtained from 188 preschool children for the determination of serum retinol concentrations and the children were submitted to ocular inspection and anthropometric measurements. Information about the presence of diarrhea and/or fever during the 15 days preceding the study was also obtained. The children received an oral dose of 200,000 IU vitamin A immediately after the first blood collection. A second blood sample was obtained 30-45 days after supplementation in order to determine the þ S30DR. Results: In all, 74.5% (140/188; 95% confidence interval: 68.3-80.7%) of the children presented þ S30DR values indicative of low hepatic reserves. The mean serum retinol concentration was significantly lower before supplementation (0.92 and 1.65 mmol/l, respectively; Po0.0001). No child presented xerophthalmia; 3.7% (7/188) of the children were malnourished. The presence of fever and/or diarrhea during the 15 days preceding the first blood collection did not affect the þ S30DR value. Conclusions: The prevalence of VAD in the study group was elevated. þ S30DR proved to be a good indicator of subclinical VAD in children from an underdeveloped country. Sponsorship: The study was supported

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Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Detection of vitamin A deficiency in Brazilian preschool children using the serum 30-day dose–response test

et al. 2004

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“…A presença de febre ou diarréia nos quinze dias anteriores à coleta de sangue mostrou não diminuir os níveis de retinol sérico, o mesmo achado de estudo anterior desenvolvido no mesmo local (FERRAZ et al, 2004); e que diferem às publicações existentes no assunto, uma vez que estudos anteriores têm observado associação negativa entre retinol e episódios diarréicos e/ou febris prévios (STEPHENSEN et al, 1994;ALVAREZ et al, 1995;FRIIS et al, 1996;AKINYINKA et al, 2000;MITRA et al, 2002;KONGSBAK et al, 2006;CAMINHA et al, 2008).…”

Section: Puérperas Lactentesunclassified

Impacto da suplementação materna de vitamina A durante o puerpério no binômio mãe-filho: ensaio clínico aleatorizado duplo-cego placebo-controlado

Deminice¹

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Introdução: A deficiência de vitamina A (DVA) constitui grave problema de saúde pública em muitas regiões do mundo, atingindo principalmente o grupo materno-infantil e aumentando a morbimortalidade na infância. A suplementação materna pode ser uma estratégia eficaz no combate ao problema. Objetivos: Verificar o impacto da suplementação materna com vitamina A sobre a concentração de retinol do leite materno e do soro no binômio mãe-filho, além de estimar a prevalência da DVA neste grupo, verificar a associação entre mãe e filho e a influência de alguns fatores envolvidos na gênese da DVA. Casuística e métodos: 33 puérperas receberam cápsulas com 200.000 UI de vitamina A entre o 20º e o 30º dias pós-parto (grupo suplementado) e 33 receberam cápsulas idênticas com óleo de soja (grupo placebo). Amostras de sangue e leite maternos foram colhidas antes (T0) e após (T1) a intervenção (três meses pós-parto). Sangue dos lactentes foi colhido aos três meses. O retinol foi analisado pelo método de HPLC. Concentrações inferiores a 0,70 µmol/l no soro e 1,05 µmol/l no leite foram indicativas de DVA. Peso e altura foram aferidos e dados sociodemográficos e clínicos foram obtidos através de entrevista. Resultados: Concluíram a pesquisa 61 pares mãe-filho. Nas mães suplementadas, a concentração sérica de retinol aumentou de 1,05 ± 0,31 µmol/l no T0 para 1,17 ± 0,34 µmol/l no T1 (p=0,026), mostrando diferença estatisticamente significante em relação ao grupo placebo, cuja média foi 1,02 ± 0,28 µmol/l (p=0,032). No leite materno, houve redução significativa da concentração de retinol somente no grupo que não recebeu a vitamina (1,98 ± 0,78 µmol/l no T0 e 1,34 ± 0,89 µmol/l no T1, p=0,003). Nos lactentes, não houve diferença estatística nas médias de retinol entre os grupos (0,64 ± 0,30 µmol/l e 0,69 ± 0,26 µmol/l). Quanto à DVA materna sérica, encontrou-se 6,7% (T0) e 16,7% (T1) no grupo placebo e 6,5% (T0) e 3,2% (T1) no suplementado. DVA no leite materno foi observada em 7,4% (T0) e 55,6% (T1) das amostras do grupo placebo e 22,6% (T0) e 16,1% (T1) do suplementado. A DVA esteve presente em 66% dos lactentes (69% no grupo placebo e 63,3% no suplementado). Apenas uma puérpera apresentou subnutrição e um lactente apresentou risco nutricional. DVA materna associou-se à DVA no leite (p=0,015) e houve correlação positiva significante entre retinol sérico materno e do leite (r = 0,28; p=0,032). Não houve influência das variáveis paridade, escolaridade, renda, uso de polivitamínico, febre e diarréia no retinol de puérperas e lactentes. O retinol sérico materno não se alterou com o IMC, mas a idade das puérperas se correlacionou positivamente com o retinol (r = 0,29; p=0,024). Conclusões: A suplementação materna com 200.000 UI de vitamina A mostrou impacto positivo na concentração de retinol da mãe e do leite materno, porém não atingindo o lactente. Apesar de a população estudada ter sido considerada eutrófica em praticamente sua totalidade, elevada prevalência de DVA foi encontrada, principalmente nos lactentes de três meses de idade, q...

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Research letter. Risk factors for low serum retinol in Nigerian children

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Detection of vitamin A deficiency in Brazilian preschool children using the serum 30-day dose–response test

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