Reproductive issues in HIV-infected couples and the possibility of their correction with the help of assisted reproductive technology (a review)

Abstract

1 ФГбу «уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества» (дир. -д.м.н., проф. н.В. башмакова), екатеринбург, Россия, 620028;2 Ао «центр семейной медицины» (дир. -к.м.н. и.Г. Портнов), екатеринбург, Россия, 620043По данным ВоЗ, число инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВиЧ) растет с каждым годом. Первичная заболеваемость на территории России за последние 10 лет увеличилась в 3 раза. на сегодняшний день инфицированность населения ВиЧ составляет 461,6 на 100 000 человек. Доля инфицированных женского пола среди всех зарегистрированных в Российской Федерации составляет 36,6%, при этом максимальная заболеваемость зарегистрирована среди женщин в возрастной группе 25-34 года, т.е. в репродуктивном возрасте. однако инфицированность ВиЧ сегодня воспринимается не как смертельное состояние, а как терапевтически контролируемое хроническое заболевание. Социальный статус инфицированных находится на высоком уровне. Поэтому их желание иметь детей является закономерным. но около 15% из них не могут иметь спонтанную беременность. Проведен обзор современной литературы по данной проблеме. большинство авторов отмечают повышенную частоту патологии эякулята у сероположительных мужчин, что может являться причиной отсутствия беременности в серодискордантных либо конкордантных по ВиЧ парах. Существуют разные точки зрения на проблему гинекологической патологии у ВиЧ-положительных женщин, которые могут быть причиной репродуктивных неудач у данной категории женщин. В результате этого ВиЧ-инфицированные пары все чаще прибегают к программам вспомогательных репродуктивных технологий. По мнению большинства авторов, первое место в этиологии бесплодия занимает трубно-перитонеальный фактор. однако, по данных разных источников, эффективность программ у ВиЧ-инфицированных пар составляет не более 10%. нет единого мнения авторов относительно репродуктивных неудач. одной из причин неудачных попыток ЭКо у данной категории женщин можно считать развитие специфического эндометрита, не поддающегося стандартной терапии. Поэтому требуется разработка специальных алгоритмов подготовки данной категории пациентов к программам вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). According to the world health organization, the number infected by human immunodeficiency virus (HiV) is growing every yearprimary morbidity in Russia in the last 10 years has increased almost in 3 times. to date, the HiV infection of the population was 502 at 1000 thousand people. the proportion of infected women among all registered in the Russian Federation is 36,6%, the maximal incidence was registered among women in the age group 25-34 years. However, the human immunodeficiency virus today, is not perceived as a fatal condition, and therapeutically it is a manageable chronic disease, social status of infected is high. therefore, their desire to have children is natural. but about 15% of them can't have a spontaneous pregnancy. the majority of authors note the increased frequency of pathology of ejaculate in seropositive men, which can cause lack of...