Diagnosis and Treatment Management Chirurgia, 114 (5), 2019 www.revistachirurgia.ro 551 investigaţii sau alteia revenind trimestrului de graviditate. Precauţia legată de "compromiterea" fetală în indicarea unei explorări invazive (imagistice, endoscopice, etc) întârzie de asemenea diagnosticul. Caracterul puţin agresiv, mai de curând cu potenţial benign face ca prognosticul insulinoamelor să fie în general unul favorabil iar posibilităţile terapeutice uşor de administrat şi controlat la gravide. Tratamentul medical se adresează pacientelor atunci când există diagnostic pozitiv dar nu putut identifica topografia insulinomului, când simptomatologia este uşor controlată prin terapie conservatoare până când se obţine o vârstă convenabilă a fătului fie imediat postpartum, la gravidele care refuză intervenţia chirurgicală, fie în stadiul metastatic al insulinomului malign. Tratamentul chirurgical rămâne cu adevărat singura modalitate de rezolvare terapeutică dar, cel mai adesea, sub forma unei chirurgii programate, de regulă post-partum, sau dacă situaţia "forţează" indicaţia, cât mai târziu după o vârstă fetală convenabilă (după 28 săptămâni). Cuvinte cheie: neoplazia neuroendocrinã pancreaticã, sarcinã, managementul de diagnostic şi tratament