Reproductive choice in men and women living with HIV: evidence from a large representative sample of outpatients attending French hospitals (ANRS-EN12-VESPA Study)

Heard, Isabelle; Sitta, Rémi; Lert, France

doi:10.1097/01.aids.0000255089.44297.6f

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“…Similarly, the number of people living with HIV (PLWH) is increasing due to decreased mortality because of ART [1]. Similar situations have been noted in earlier studies in developed countries such as France, Brazil, and the United States of America [5,7,8].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 73%

A Social Ecological Approach to Exploring Barriers to Accessing Sexual and Reproductive Health Services among Couples Living with HIV in Southern Malawi

et al. 2012

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With wide access to antiretroviral therapy, people living with HIV are living longer. The reduction in the mother-to-child transmission of HIV has encouraged some people living with HIV to have children and remarry. However, some continue to have limited access to sexual and reproductive health services. The study explores barriers encountered by couples living with HIV in accessing sexual and reproductive health services using the social ecological model. Data were collected using in-depth interviews with twenty couples purposively sampled in matrilineal Chiradzulu and patrilineal Chikhwawa communities in Malawi from July to December 2010. Data were analyzed using framework analysis method. The study findings identify barriers across the five levels of the social ecological model indicating that the use of sexual and reproductive health services is influenced by diverse factors. We suggest three main areas for primary intervention: services must be located closer to their communities and integrated with existing antiretroviral services. In addition, information gatekeepers, both formal and informal, should be empowered with knowledge about sexual and reproductive health, including HIV and AIDS. Finally, there is a need to coordinate the flow of reproductive health, HIV, and AIDS information between Malawi Ministry of Health and formal and informal organizations.

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Section: Introductionmentioning

confidence: 73%

A Social Ecological Approach to Exploring Barriers to Accessing Sexual and Reproductive Health Services among Couples Living with HIV in Southern Malawi

et al. 2012

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“…Studies from North America and Europe presented that 20-33% of HIV-infected men and women indicate an intention to procreate [23][24][25][26]. The will of having children is often hindered by HIV infection [17].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

The characteristics of HIV serodiscordant couples consulted at the HIV Out-Patient Clinic in Warsaw

Grzeszczuk¹,

Wróblewska²,

Firląg-Burkacka³

et al. 2017

HIV & AIDS Review

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Introduction: Human immunodeficiency virus (HIV) is predominantly transmitted through unprotected sexual intercourse. Condom use in long-term relations is uncertain, thus antiretroviral treatment can be the most efficient method of preventing HIV transmission. The objective of this study was to analyze epidemiological characteristics of HIV serodiscordant couples coming to consecutive visits. Material and methods:Data on demographics, HIV viral load, hepatitis B virus (HBV) and hepatitis C virus (HCV) co-infections of HIV positive individuals (index patients) and data on sexual behavior, condom use in sexual relations were obtained from medical files.Results: There were 52 couples investigated: 16 (31%) homosexual and 36 (69%) heterosexual ones. In general, 47 (90%) HIV positive patients were on combination antiretroviral therapy (cART) and 42 (89%) had HIV RNA below 50 copies/ml at last measurement. During one year of observation, 18 (35%) patients had detectable HIV RNA. Out of index patients, 18 (35%) were anti-HCV positive, 1 (2%) was HBSAg positive and 4 (7.7%) were VDRL positive. Twenty (38%) persons admitted to have unprotected sexual contacts, 6 (29%) homosexual men and 15 (71%) heterosexual persons. Only 29 (56%) HIV negative partners were tested regularly for HIV. Ten (19%) of HIV positive patients already had children. There were five pregnancies during the time of the study. Four couples declared a desire to have children. Only 3 couples considered assisted reproduction. Conclusions:Unprotected sex occurs often among serodiscordant couples observed. Thus regular cART should be emphasized. Frequent co-infections (HCV and syphilis) among index patients prove that it is necessary to test HIV negative partners for these infections. The observation confirms purposefulness of couple counseling about safe conception.

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“…Or i l n'en est rien. [25]. L'anticipation des discriminations est souvent évoquée comme un des déterminants dans les comportements sexuels et préventifs.…”

Section: Discussionunclassified

Les femmes séropositives : vie sexuelle et prévention

2008

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RésuméLa vie sexuelle est profondément affectée par la séropositivité. Les 1 712 hommes et femmes hétérosexuels ayant participé à l'enquête Anrs-Vespa réalisée en 2003 ont été répartis par sexe en distinguant les immigrés, les personnes ayant une histoire de consommation de drogue par injection et les autres, français non immigrés et non-usagers de drogue. L'activité sexuelle est réduite par la moindre fréquence des relations de couple dans cette population, les différences entre hommes et femmes portent principalement sur les partenaires occasionnels comme en population générale. Les enjeux importants que constituent la révé-lation de la séropositivité dans le couple et l'utilisation systématique du préservatif apparaissent relativement homogènes entre hommes et femmes et entre groupes. Le maintien du secret envers le partenaire stable est un peu plus rare chez les personnes immigrées, tandis que les femmes consommatrices ou ex-consommatrices de drogue apparaissent les plus en difficulté dans le comportement de protection. Les résultats observés suggèrent que l'infection à VIH tend à araser l'hé-térogénéité des comportements sexuels et préventifs. Des travaux complémentaires sont nécessaires pour saisir les situations de risque de façon dynamique.Mots clés : genre, hétérosexuels, immigrés, comportements sexuels, révélation du statut, prise de risque.La sphère affective et sexuelle est profondément, et plus que toute autre dans la vie des individus, bouleversée par l'irruption de la séropositivité. Les relations sexuelles ont été pour la majorité le vecteur de la transmission et, après le diagnostic, i l pèse sur les personnes atteintes une obligation de prévention qui imposera son poids de responsabilité, l'usage permanent du préservatif et une révélation difficile à leur conjoint(e) et à leurs partenaires actuels ou futurs [1]. La présence du virus en soi se rappelle sans cesse comme une menace intérieure à chaque rapport sexuel [2]. À cela, s'ajoute bien évidemment l'ombre portée sur le projet de vie par l'atteinte à l'intégrité physique et l'incertitude du contrôle de l'infection par les médicaments. Loin d'être une sphère autonome, seulement régie par des logiques intimes et relationnelles, la sexualité s'inscrit dans le social, les repré- sentations sociales de la maladie, la place de la personne atteinte dans la hiérarchie sociale et les rapports sociaux de sexe [3,4]. Les pratiques préventives des personnes séropositives restent une question d'actualité, dans la mesure où les transmissions sont fréquentes au sein des couples, en dépit de l'information [4] et des progrès obtenus grâce au contrôle de la réplication virale par les traitements [5].La problématique du genre dans le champ du sida a pris une place croissante à mesure que l'épidémie se diffusait par les rapports hétérosexuels, et cela aussi bien dans les pays industrialisés que dans les pays du Sud, car le déséquilibre des rapports entre hommes et femmes pèse de façon majeure sur toutes les dimensions de la prévention [6]. Le préservatif masculi...

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Reproductive choice in men and women living with HIV: evidence from a large representative sample of outpatients attending French hospitals (ANRS-EN12-VESPA Study)

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A Social Ecological Approach to Exploring Barriers to Accessing Sexual and Reproductive Health Services among Couples Living with HIV in Southern Malawi

A Social Ecological Approach to Exploring Barriers to Accessing Sexual and Reproductive Health Services among Couples Living with HIV in Southern Malawi

The characteristics of HIV serodiscordant couples consulted at the HIV Out-Patient Clinic in Warsaw

Les femmes séropositives : vie sexuelle et prévention

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