Repercussões cardiovasculares em usuários de cocaína: uma revisão integrativa

Abstract

Introdução: O uso da cocaína é considerado um importante problema de saúde, sendo crescente o número de atendimentos nos serviços de emergência de pacientes que referem sintomas relacionados a alterações cardiovasculares após seu uso. Objetivo: Apresentar as repercussões cardiovasculares promovidas pela cocaína, associando o seu consumo a possíveis desfechos fatais, além de discutir as melhores maneiras de abordar o paciente na emergência. Método: Revisão integrativa da literatura nas bases de dados eletrônicas LILACS, MEDLINE, IBECS, SciELO, Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo, Secretaria Estadual de Saúde de São Paulo, Coleciona SUS, disponíveis na BVS, bem como no PubMed. Resultados: Após análise criteriosa, 44 artigos atenderam aos critérios de inclusão. Foram estudos realizados na Europa (25%), Austrália (6,82%) e no continente americano (68,18%). Discussão: Abuso de cocaína é considerado um fator de risco isolado para doenças cardiovasculares, independente de outros. Por isso, pacientes jovens admitidos com dor torácica devem ser questionados sobre o consumo dessa droga. O tratamento do IAM associado ao uso de cocaína é semelhante ao realizado em paciente não usuário e, apesar da controvérsia existente sobre existir ou não contraindicação ao emprego de betabloqueador, diversos estudos indicam a utilização de drogas alfa e beta bloqueadores nesses pacientes. Conclusão: constatou-se que as principais repercussões cardiovasculares encontradas em pacientes usuários de cocaína que procuraram atendimento nas emergências hospitalares foram as emergências/urgências hipertensivas, taquicardia supraventricular, angina, infarto agudo do miocárdio, dissecção e aneurisma de aorta.

Alterações Sistêmicas E Bucais Em Pacientes Usuários De Cocaína: Uma Revisão Integrativa Da Literatura

“…Da amostra de artigos selecionada, 40% deles (n=4) identificaram possíveis riscos de desenvolvimento de doenças cardiovasculares sofridas pelos usuários de cocaína, como arritmias cardíacas (AC), infarto agudo do miocárdio (IAM), angina de peito (AP), morte súbita de origem cardíaca (MSOC), crises hipertensivas (CH), acidente vascular encefálico (AVE) e comprometimento do ventrículo esquerdo (CVE) 9,10,11,12 . Por conseguinte, 1 artigo (10%) atrelou depressão no processamento cognitivo e traços de impulsividade associados ao uso da cocaína 13 .…”

Síndrome Embólica Associada Ao Uso De Cocaína Simulando Uma Síndrome Antifosfolípide Primária - Um Relato De Caso

“…Desde o início dos anos 2000, o levamisol tem sido frequentemente usado como agente adulterante em drogas ilícitas, especialmente na cocaína, e foi detectado em níveis de até 74% do peso total de cocaína apreendida no mundo (MIDTHUN et al, 2021) (AGRAWAL et al, 2015;MASSARDO et al, 2012;PANTALEÃO et al, 2021).…”

“…Já foi evidenciada uma ação inicial vasodilatadora seguida por vasoconstrição coronariana, além de um aumento na agregação plaquetária, culminando na formação de trombos. A associacão do uso da substância com doenca aterosclerótica coronariana, com ou sem ruptura da placa, foi também evidente(DANTES et al, 2010;PANTALEÃO et al, 2021).Estudos demonstraram que a cocaína induz à disfunção das células endoteliais, e a ativação plaquetária foi observada tanto em relação ao uso agudo quanto crônico da droga. Na patogênese das complicações isquêmicas no geral, além dos efeitos agudos determinados pelas propriedades simpaticomiméticas da cocaína, existe um dano endotelial que, em conjunto com a ativação do sistema hemostático, não apenas desencadeia eventos isquêmicos, como também contribui para o desenvolvimento e progressão do dano vascular.…”

An ultrasensitive detection platform for cocaine: Aptasensing strategy in capillary tube

“…The destructive effects of cocaine emerge in synaptic cleft by blocking the reuptake of some catecholamine, including dopamine and noradrenaline, provokes the sympathetic system, raises heart rate, and finally, induces some disorders, like initial vasodilation and coronary vasoconstriction. Also, the undesirable cardiovascular changes can outcrop in cocaine consumers ( Pantaleão et al, 2021 ). Long-term use of cocaine damages the health care system and stimulates the central nervous system.…”