Repensando acesso, qualificando o cuidado: relato do trabalho em duas equipes de saúde da família

Abstract

aRethinking access, qualifying care: a report of the work in two family health care teams Em março de 2015, a residência em medicina de família e comunidade foi incorporada a duas equipes de um centro de saúde: uma com população vulnerável e grande rotatividade de médicos, e outra com população principalmente da classe média. Após três meses, percebemos que os profissionais estavam sobrecarregados na maioria dos turnos de atendimento, não tinham horário de almoço e saíam da unidade após o fechamento. Na avaliação 360° pela preceptora, os pacientes aprovavam o atendimento, mas reclamavam do tempo de espera para a consulta. O objetivo foi reavaliar o processo de trabalho e melhorar a satisfação dos pacientes e profissionais. Para tal, levantamos os nós críticos nas agendas diárias e adaptamos a capacidade das agendas às necessidades das populações, e optamos pelo acesso avançado, além de outros acordos entre a equipe para organizar a demanda. Toda a equipe participou do processo de planejamento e incorporação das ações. Logo nas primeiras duas semanas, os profissionais perceberam diminuição na sobrecarga de trabalho. Nossos próximos passos são aumentar participação popular e melhorar vigilância sobre a população, evitando a lei de cuidados inversos. Repensar el acceso, mejorar la atención: un informe del trabajo en dos equipos de atención primariaIn March 2015, the residence in family medicine was incorporated into two teams at a health center: one which has existed for eight years, attends a vulnerable population and has a high turnover of doctors, and another with a population mostly from middle class. After three months, we observed that professionals were overwhelmed in most service shifts, had no lunch break, and left after closing time. At the 360 review conducted by the preceptor, patients approved the consultations with residents, but complained of the waiting time. Our objective was to re-evaluate the work process and improve the satisfaction of patients and professionals. To this end, we studied each team, determined the key critical nodes in daily schedules, adapted the capacity of the teams to the needs of the populations, and opted for advanced access, in addition to other agreements between the staff to organize and optimize service. The whole team participated in planning and implementing these actions. During the first two weeks, practitioners were able to take their lunch breaks, leaving the center on time, and there was an increase in satisfaction. For our next step, we intend to raise popular participation and avoid the inverse care law by searching actively for patients who do not attend the clinic. não se aplica. Conflito de interesses:declaram não haver. En marzo del 2015, la residencia en medicina familiar se ha unido a dos equipos de un centro de salud: uno equipo con una población vulnerable y una alta rotación de médicos, e otro con una población mayoritariamente de la clase media. Después de tres meses, nos dimos cuenta de que los profesionales estaban sobrecargados en la mayoría de los...

Intervenção Educativa Sobre Alimentação Saudável E Avaliação Para Pessoas Com Diabetes Em Centro De Saúde De Belo Horizonte/Mg

“…O modelo do Qualifica APS tem como objetivo reduzir as filas por demanda programada ampliando a demanda espontânea pelo acesso avançado, ele também permite fomentar a utilização da territorialização para atingir maior cadastro da população 6,15 . Uma das demandas levantadas foi a necessidade da equipe multiprofissional de saúde conhecer os seus indicadores no território, para isso, foi realizada atividade com os membros da equipe para organização dos mapas que compõe o território e os usuários que apresentavam algum tipo de agravo de saúde.…”

“…Sobretudo, no contexto da APS o grupo é democrático e para organização desta educação pode ser utilizado como estratégia de redução dos números de atendimentos, designando ações práticas em saúde nestes ambientes, onde por mais que ocorram no atendimento individualizado clínico o desenvolvimento coletivo pode sanar dúvidas de muitos envolvidos a atenção da saúde25 .Uma das ações que o acesso avançado propõe é a agilidade do acolhimento por escuta compartilhada, que divide a responsabilidade entre os profissionais para o atendimento do usuário, com isso a sobrecarga pode ser reduzida pela centralidade de toda equipe. Este acolhimento coletivo retira a centralidade das consultas médicas e amplia as potencialidades de cada profissional de saúde para o atendimento15 . Portanto com esta estratégia a redução do absenteísmo nas consultas agendadas pode ser vencida se este novo modelo do Qualifica APS passar algumas barreiras, como a geração de saúde utilizada para mercadoria, que enfatiza o consumo de consultas, realização de exames especializados e medicalização com alto consumo, em que na maioria dos casos são desnecessários, dentre a realidade usuários apenas necessitam de orientações primárias para o cuidado de sua saúde.…”

Dinâmica Coordenada Em Campanhas De Vacinação: Um Relato De Experiência De Acadêmicos De Medicina

“…Nesse sentido, considerando o modelo de acesso avançado a reorganização da agenda e do serviço prestado são necessárias novas estratégias, como por exemplo, as consultas de pré natal e puericultura sejam atendidas por profissionais no mesmo dia, que os resultados laboratoriais sem alterações sejam anotados no prontuário e usuários e estes poderão ser encaminhados para grupo de promoção à saúde, evitando a consulta desnecessária, também em momento de transição do novo modelo gerar a possibilidade do usuário sair com o agendamento, caso não consiga o atendimento por demanda espontânea no dia 15 .…”

Estudo da demanda de uma equipe da Estratégia Saúde da Família que utiliza o acesso avançado como modelo de organização da agenda

“…As consultas individuais seriam realizadas de acordo com a necessidade do usuário e não somente para mostrar exames. O mês de retorno do usuário também deve ser indicado de forma clara na receita e no prontuário para melhor organização 29 . O capítulo A (Geral e não-específico) foi o mais encontrado nesse estudo e é o que engloba os principais MC presentes na literatura 15,17,30 , sendo utilizado para consultas relacionadas aos sistemas anatômicos múltiplos ou não-específicos 13 .…”