Repeatability of heart rate variability in congenital hypothyroidism as analysed by detrended fluctuation analysis

Abstract

The analysis of heart rate fluctuations, or heart rate variability (HRV), may be applied to explore children's neurodevelopment. However, previous studies have reported poor reliability (repeatability) of HRV measures in children at rest and during light exercise. Whether the reliability can be improved by controlling variables such as physical activity, breathing rate and tidal volume, or by selecting non-conventional techniques for analysing the data remains as an open question. We evaluated the short-term repeatability of RR-interval data from medicated children with congenital hypothyroidism (CH). The alpha(1) exponents, obtained by detrended fluctuation analysis (DFA), from the data of 21 children collected at two different sessions were compared. Elapsed days between sessions were 59 +/- 33, and data were obtained during 10 min, trying to restrict the children's activity while being seated. We found statistical agreement between the means of alpha(1) exponents for each session (p = 0.94) and no bias with a low-coefficient variation (9.1%); an intraclass correlation coefficient ri = 0.48 ([0.14 0.72], 95% confidence interval) was also estimated. These findings, which were compared with results obtained by conventional time and frequency techniques, indicate the existence of agreement between the alpha(1) exponents obtained at each session, thereby providing support concerning the repeatability of HRV data as analysed by DFA in children with congenital hypothyroidism. Of particular interest was also the agreement found by using the central frequency of the high-frequency band and the parameter pNN20, both showing better or similar ri than alpha(1) (0.77 [0.57 0.89] and 0.51 [0.17 0.74], respectively), yet considerably better repeatability than other conventional time and frequency parameters.

Asociación entre el desarrollo infantil temprano y la regulación autonómica cardiaca

“…Sabemos que los parámetros RMSSD y el pNN20 están relacionados con la respuesta cardiaca a la actividad parasimpática 5,6 . Este último parece proporcionar una mejor repetibilidad que otros parámetros de tiempo 27 .…”

Análisis de la modulación autonómica en infantes con hipotiroidismo congénito

“…1 Sin embargo, tomando en cuenta que los infantes presentan una mayor frecuencia respiratoria que los adultos, en el presente trabajo el rango para la potencia de HF se tomó de 0.15 -1.0 Hz. 21,38 En consecuencia, la P T , como estimador de la variabilidad global por modulación tanto simpática como parasimpática, se cuantificó como la suma de LF y HF; es decir en el rango de frecuencia de 0.04 -1.0 Hz. 38 Para cada banda de frecuencia también se puede calcular la frecuencia central.…”

“…El exponente  1 también se puede interpretar como un indicador de la irregularidad, esta característica ha sido utilizada para explorar, por ejemplo, el estado de desarrollo neurológico. 20,21,36,37 Cabe aclarar que los valores del exponente  1 han sido reportados para sujetos <15 años, sin embargo no se tiene referencia en el rango de edad estudiado en el presente trabajo (2 a 4 años), sin embargo se cuenta con el valor obtenido de nuestro Grupo HC ( 1 = 1.183 ± 0.158). 21…”

“…Encontramos una buena reproducibilidad en la frecuencia central de la banda de alta frecuencia y en el parámetro pNN20 (tabla 4), lo cual nos permitió contribuir con la publicación de un artículo (anexo D). 21 Tabla 4. Parámetros calculados con los datos de la VFC que se obtuvieron de dos sesiones, la tabla muestra la media (STD) de los niños con HC (N = 21).…”

“…Los valores cercanos a 1 indican la presencia de correlaciones de largo plazo tipo fractal. 20,21 Índice de Estacionalidad de ( IndStat)…”