Repair of partial quadriceps tendon rupture Observations in 28 cases

Raatikainen, Timo; Karpakka, Jarmo; Orava, Sakari

doi:10.3109/17453679408995424

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“…Quadriceps tendinopathy is characterized by pain localized to the quadriceps tendon 32 and, in the authors' experience, is often associated with movements requiring deep knee flexion, such as those performed by volleyballers and weight lifters. 72 Distal patellar tendon pain, often seen in distance runners, is localized near the tibial tuberosity. 32,78 The infrapatellar bursa is an intimate part of the distal patellar tendon at-tachment, 8 and irritation of the bursa often coexists with distal patellar tendinopathy.…”

Section: Differential Diagnosismentioning

confidence: 99%

Patellar Tendinopathy: Clinical Diagnosis, Load Management, and Advice for Challenging Case Presentations

Malliaras¹,

Cook²,

Purdam³

et al. 2015

Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy

242

207

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® T t SYNOPSIS:The hallmark features of patellar tendinopathy are (1) pain localized to the inferior pole of the patella and (2) load-related pain that increases with the demand on the knee extensors, notably in activities that store and release energy in the patellar tendon. While imaging may assist in differential diagnosis, the diagnosis of patellar tendinopathy remains clinical, as asymptomatic tendon pathology may exist in people who have pain from other anterior knee sources. A thorough examination is required to diagnose patellar tendinopathy and contributing factors. Management of patellar tendinopathy should focus on progressively developing load tolerance of the tendon, the musculoskeletal unit, and the kinetic chain, as well as addressing key biomechanical and other risk factors. Rehabilitation can be slow and sometimes frustrating. This review aims to assist clinicians with key concepts related to examination, diagnosis, and management of patellar tendinopathy. Difficult clinical presentations (eg, highly irritable tendon, systemic comorbidities) as well as common pitfalls, such as unrealistic rehabilitation time frames and overreliance on passive treatments, are also discussed. J Orthop Sports Phys Ther 2015;45(11):887-898. Epub 21 Sep 2015. doi:10.2519/jospt.2015 can induce pathology and a change in the tendon's mechanical properties, which is a risk factor for developing symptoms. 17,61 Energy-storage load is defined in this article as high tendon load, because it is associated with tendon injury.Although the relationship between pain and tendon pathology is unclear, the presence of pathology appears to be a risk factor for an individual becoming symptomatic.17,61 Thus, it is important for clinicians to have an appreciation of tendon pathology. Briefly, tendon pathology includes increases in tenocyte numbers and rounding, and in ground substance expression, causing swelling, matrix degradation, and neovascular ingrowth. 53,58 These changes have been extensively reviewed elsewhere.

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Section: Differential Diagnosismentioning

confidence: 99%

Patellar Tendinopathy: Clinical Diagnosis, Load Management, and Advice for Challenging Case Presentations

Malliaras¹,

Cook²,

Purdam³

et al. 2015

Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy

242

207

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“…Une mobilisation passive précoce est préconisée dans un secteur de 0 à 60 ° de flexion, puis rééducation active à partir de la 5 ème ou 6ème semaine, comprenant la récupération de la mobilité articulaire en flexion, le travail de l'extension active et la récupération de la trophicité et la force du quadriceps. Les séries de la littérature concluent à la fréquence des bons et très bons résultats fonctionnels après traitement chirurgical d'une rupture du tendon quadricipital associé à une immobilisation et rééducation fonctionnelle précoce [ 2 , 12 ].…”

Section: Discussionunclassified

“…Ils comprennent les fractures de la patella et les lésions de l'appareil musculo-tendineux (tendon rotulien et tendon quadricipital). La rupture du tendon quadricipital est une affection rare, environ 2 à 3 cas par an [ 1 , 2 ]. Elles surviennent préférentiellement chez le sportif après 40 ans suite à un traumatisme indirect ou chez des sujets sédentaires à la suite d'un traumatisme minime.…”

Section: Introductionunclassified

Les ruptures traumatiques du tendon quadricipital: à propos de 3 cas

Benyass¹,

Chafry²,

Koufagued³

et al. 2015

Pan Afr Med J

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Les ruptures traumatiques du tendon quadricipital sont rares, elles surviennent préférentiellement après 40 ans, suite à un traumatisme indirect chez le sportif (flexion contrariée du genou) ou traumatisme banal chez le sédentaire. La tendinopathie préexistante est fréquente. La rupture est le plus souvent totale et siège au corps du tendon 60% des cas ou décallotement quadricipital au bord supérieur de la rotule (40% des cas). Le diagnostic est essentiellement clinique. Les examens complémentaires (échographie et imagerie par résonance magnétique) sont utiles et appuient le diagnostique, mais sont souvent faussement rassurants hormis la radiographie qui montre une rotule basse. Le traitement essentiellement chirurgical associé à la rééducation fonctionnelle donne des résultats largement meilleurs. Le délai d'intervention est un facteur pronostic très important. Les auteurs rapportent 03cas de rupture de tendon quadricipital. L’âge moyen est de 50ans. Ils ont été traités chirurgicalement et revus régulièrement, avec un recul de 16 mois pour apprécier l’évolution. Les résultats ont été très bons chez 02 cas et bon chez 01 cas. L'amélioration a été très nette selon les critères: marche, douleur et reprise d'activité physique.

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“…Diese ist besonders von degenerativen Veränderungen betroffen. 27 der 28 von Raatikainen et al [15] operativ versorgten Partialrupturen fanden sich in diesem Bereich. In einer Studie von Wenzl et al [22] lag die Mehrzahl der Risse 1-3 cm proximal der Patella, nach Angaben von Zanetti & Hodler [23] sogar nur 1-2 cm proximal davon.…”

Section: Transpatellar Refixation Of Acute Quadriceps Tendon Rupturesunclassified

Transpatellare Refixation der frischen patellanahen Quadrizepssehnenruptur mittels FiberWire®

Schmidle

Smekal

2008

Orthop Traumatol

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Repair of partial quadriceps tendon rupture Observations in 28 cases

Cited by 39 publications

References 6 publications

Patellar Tendinopathy: Clinical Diagnosis, Load Management, and Advice for Challenging Case Presentations

Patellar Tendinopathy: Clinical Diagnosis, Load Management, and Advice for Challenging Case Presentations

Les ruptures traumatiques du tendon quadricipital: à propos de 3 cas

Transpatellare Refixation der frischen patellanahen Quadrizepssehnenruptur mittels FiberWire®

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