Repair of late Descemet's membrane detachment with perfluoropropane gas

Shah, Manish D.; Bathia, Jigar; Kothari, Kulin

doi:10.1016/s0886-3350(02)01919-3

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“…Localized detachments of DM are not uncommon, but tend to heal by spontaneous reattachment causing no affect on the postoperative visual outcome 4 . In contrast, as was the case with our patient, large extensive detachments (larger than 1 mm) can result in persistent corneal decompensation and significant visual impairment if surgical intervention is not undertaken 2 . Although there are case reports in the literature that describe 1 mm detachments spontaneously reattaching at any timeframe (weeks, months, years) 5…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 49%

Late-onset persistent Descemet's membrane detachment following uncomplicated clear corneal incision cataract surgery

Stewart

McAlister

2011

Clinical &Amp; Experimental Ophthalmology

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We report the case of a 76-year-old man who developed a late-onset Descemet's membrane detachment (DMD) 5 months after uncomplicated cataract surgery. Despite two air tamponade procedures that initially appeared successful, the DMD continued to return. After careful examination it was found that a surgical entry wound may have been scarred open (fish-mouthing), which continually promoted Descemet's membrane to detach. Excision of the abnormal scar led to an almost complete resolution of the DMD. To our knowledge, this is the first report of a pathological (fish-mouthing) entry wound causing a persistent, late DMD. We discuss the reasons why the management of late DMDs requires careful consideration.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 49%

Late-onset persistent Descemet's membrane detachment following uncomplicated clear corneal incision cataract surgery

Stewart

McAlister

2011

Clinical &Amp; Experimental Ophthalmology

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“…C 3 F 8 gas has been used in many ophthalmologic surgical operations by virtue of its expansile property: as an intravitreal fi lling following vitrectomy, as material for pneumoretinopexy in cases of premacular hemorrhage to displace the premacular hemorrhage, 14,15 in cases of rhegmatogenous retinal detachment to close the retinal hole and reattach the retina, and in cases of Descemet's membrane detachment. [16][17][18][19] The toxic effects of C 3 F 8 gas on the corneal endothelium are well documented in the literature. 1,[11][12][13] reported that the corneal endothelial damage associated with pars plana vitrectomy and total lensectomy and C 3 F 8 gas tamponade is greater than that associated with vitrectomy combined with anterior capsule preserved lensectomy and C 3 F 8 gas tamponade; however, they did not mention the concentration of the C 3 F 8 gas.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

The effect of C3F8 gas on corneal endothelial cells in rabbits

Jee

Kim

2010

Jpn J Ophthalmol

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“…Apesar de ser um método conhecido, é citado pela primeira vez na literatura nacional. Há uma permanência maior do gás dentro da câmara anterior (sete a 14 dias) mantendo a membrana de Descemet por mais tempo colada ao estroma, contribuindo assim para a adesão definitiva (11)(12)(13) .…”

Section: Discussionunclassified

Uso de C3F8 no descolamento da membrana de Descemet pós-facectomia

Lucena¹,

Lucena²,

Macedo³

et al. 2006

Arq. Bras. Oftalmol.

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Descritores: Extração de catarata/efeitos adversos; Membrana de Descemet; Fluorocarbonetos /administração & dosagem; Edema da córnea/quimioterapia; Injeções INTRODUÇÃO A membrana de Descemet é uma lâmina basal de cerca de 10 µm de espessura que reveste a porção posterior do estroma e o separa do endoté-lio, responsável por sua secreção. Encontra-se frouxamente aderida ao estroma, é homogênea, altamente refrátil, flexível e elástica (apesar de não ter fibras elásticas). Identificam-se duas zonas distintas: anterior, elástica, e a posterior, constituída de lâmina basal. Esta membrana é resistente a infecções e possui uma capacidade parcial de se regenerar, embora muitas vezes de maneira imperfeita (1) .O descolamento da membrana de Descemet não é uma complicação freqüente, mas devastadora após uma cirurgia de catarata. Descolamentos pequenos e periféricos raramente são problemáticos, mas os extensos e/ou próximos ao eixo visual podem afetar em muito a visão dos pacientes, sendo necessário recorrer a transplante penetrante de córnea (2-3) . Uso de C3F8 no descolamento da membrana de Descemet pós-facectomiaIntrodução: O descolamento da membrana de Descemet é complicação rara, mas devastadora após facectomia. Algumas alternativas têm sido usadas para reposição da Descemet: bolha de ar, sutura com transfixação da córnea, viscoelástico associado com bolha de ar e gás SF6 ou C3F8. O transplante de córnea é o último recurso utilizado. Objetivo: Avaliar os resultados anatômicos e funcionais, do descolamento iatrogênico da membrana de Descemet, com uso de C3F8 (16%) na câmara anterior em seis olhos pós-facectomia. Métodos: Após colocação de 0,5 ml do gás em câmara anterior avaliou-se localização justa-estromal da membrana de Descemet em lâmpada de fenda. Os olhos com deslocamento superior/ central eram orientados a ficar em decúbito elevado por dois dias e no caso do deslocamento inferior solicitamos decúbito dorsal com leve supraversão. Resultados: A média de idade foi de 71,3 ± 9,3 anos, sendo quatro do sexo feminino e dois do sexo masculino. Todos os olhos tiveram sucesso com a colocação do C3F8, havendo aumento da pressão intra-ocular em um caso. O edema corneano regrediu a partir do segundo dia com resolução completa até o quarto dia. A acuidade visual melhorou em todos os casos logo após regressão do edema, sendo reavaliada quarenta e cinco dias depois. Conclusão: A introdução unicamente do gás C3F8 não expansivo para colar a membrana de Descemet é citado pela primeira vez na literatura brasileira. O restabelecimento da acuidade visual é rápida, o método é seguro, efetivo e de fácil execução, sendo realizado sob anestesia tópica. RESUMO

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Repair of late Descemet's membrane detachment with perfluoropropane gas

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Late-onset persistent Descemet's membrane detachment following uncomplicated clear corneal incision cataract surgery

Late-onset persistent Descemet's membrane detachment following uncomplicated clear corneal incision cataract surgery

The effect of C3F8 gas on corneal endothelial cells in rabbits

Uso de C3F8 no descolamento da membrana de Descemet pós-facectomia

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