Repair of laryngeal fractures using adaptation plates

Abstract

Abstract:Background. There is a need to evaluate the effectiveness of laryngeal fracture repair using rigid adaptation plates.Methods. A retrospective chart review of patients undergoing open repair of laryngeal fractures using metal alloy plates, from 1987 to 1995, was performed. Postoperative airway, deglutition, and voice were assessed. Postoperative follow-up ranged from 1 to 58 months (median, 27 months). All 10 patients sustained blunt or penetrating laryngeal trauma. After patients were resuscitated according to the ABC principles recommended by the American College of Surgeons, each underwent open repair of laryngeal fractures using rigid adaptation plates.Results. Outcome was measured by perceptual analysis of the postoperative airway, swallowing, and voice, as well as biocompatibility. Ten patients underwent repair and stabilization of the larynx using adaptation plates. Nine patients sustained blunt trauma, and one patient sustained penetrating trauma. Voice was subjectively graded as good if it resembled the preinjury status, fair if it differed, and poor if it represented aphonia, whisper, or unintelligible speech. Airway was graded as good if it resembled preinjury status, fair if mild exercise intolerance or aspiration existed, and poor if the patient could not be decannulated. Nine patients had a good airway following repair, and six of seven patients requiring tracheotomy were decannulated. All patients tolerated the plates well and suffered no surgical complications.Conclusion. Repair of the laryngeal framework using adaptation plates provides adequate, immediate stabilization with restoration of function and is an alternative to traditional methods of repair.

The reconstruction of thyroid cartilage defect due to penetrating laryngeal trauma using a autogenous septal cartilage graft

“…Kıkırdakta oluşan tam kat bir yaralanmadan sonra iyileşme, skar dokusu (Tip I kollajen birikimi) ile kıkırdak tamir süreci (Tip II kollajen ve proteoglikanların organize bir şekilde birikimi) arasındaki denge ile oluşur. 8 İlk 24 saat içinde kırık sahasına kıkırdak tamirinden çok daha hızlı bir şekilde skar dokusu birikmeye başlar. Hematom, kanama, enflamasyon, enfeksiyon ve kırık parçalarının hareket etmesi skar oluşu-munu artırıp kıkırdak tamirini azaltır.…”

“…Hematom, kanama, enflamasyon, enfeksiyon ve kırık parçalarının hareket etmesi skar oluşu-munu artırıp kıkırdak tamirini azaltır. 8 Kıkırdak tamirinin azalması, skar dokusunun artması ile kırık parçalarının sabitlenmesi ve kıkırdak çatının direnci azalmakta ve sonuçta larengeal fonksiyonları bozacak şekilde kötü bir iyileşme olmaktadır. Bu sebeple iyi bir tamir için bu gibi faktörler en aza indirilmeye çalışılmalıdır.…”

“…8 Tiroid kıkırdak kırıklarında titanyum miniplaklar günümüzde oldukça sık kullanılmaktadır. Titanyum miniplakların iyi tolere edildiği, ameliyat süresinde hafif artış olmasına rağmen hastanede kalış süresini azalttığı ve fonksiyonel sonuçlarının iyi olduğu bildirilmiştir.…”

“…[10][11][12] Ayrıca kırık öncesindeki larengeal geometriye en yakın rekonstrüksiyon sağlayan tespit yöntemidir. 8 Genç ve kıkırdağı kalsifiye olmamış hastalarda daha iyi sonuç vermektedir. Bu amaçla en az 4 delikli mini plak kullanılır.…”

“…Türk Otolarengoloji Arflivi, 2011; 49(1): [5][6][7][8][9][10] Laryngeal trauma is a rare but potentially lethal injuries. Depending on the amount of force and the degree of ossification of the larynx, this may result in a variety of injury patterns.…”