Reoperacje w przebiegu otitis media chronica cholesteatomatosa

Self Cite

Background: We perform the middle ear operation to remove pathological tissue and in the next step present ossicular chain reconstruction. Otosurgeon has to also identify bone dehiscences, as a potential way to develop otogenic intracranial and intratemporal complications. Aim: We analyzed the patients with bone defects in the middle and/or posterior cranial fossa who present also defects of the bony wall of the facial nerve canal and lateral semicircular canal. Material and methods: We observed 537 patients who were operated on middle ear for the first time in the Department of Otolaryngology at the Jagiellonian University of Cracow from 2008 to 2012. We used a special questionnaire that includes diagnostics of the ear's disease, method of the operation and short-and long-term effects. Results: We discuss 45 patients with the skull base defects in the middle and/or posterior cranial fossa. Dehiscence of the bony wall of the facial nerve canal was present in 7 patients. In 4 cases semicircular canal fistula coexisted.The most common cause of bone dehiscence was granulation tissue, less frequently cholesteatoma. Conclusions:1. Apart from skull base defects in the middle and/or posterior cranial fossa, frequency of bony dehiscence of the facial nerve and semicircular canal fistula is the same as in all population operated on ear.2. Defects of the bony wall of the facial nerve and semicircular canal fistula are observed more frequently in granulomatous chronic otitis media than in cholesteatoma chronic otitis media.3. We observe the same frequency of intracranial complication in population of patients with defects of the bony wall of the facial nerve canal and horizontal semicircular canal than in all groups with skull base defects.

Section: Wstępunclassified

Uszkodzenia ścian kostnych ucha środkowego u chorych operowanych z powodu schorzeń ucha w Klinice Otolaryngologii CM UJ w latach 2008–2012

Boroń

Wiatr

Przeklasa

et al. 2014

Self Cite

“…Co więcej, po usunięciu nieprawidło-wości z ucha środkowego rekonstrukcja u chorych z tympanoplastyką typu II przesunęła średni próg przewodnictwa powietrznego w tej grupie powyżej 40 dB i w konsekwencji spowodowała brak możliwości uzyskania prawidłowych odpowiedzi w CEOAM. Wynik taki jest zgodny z ideą operacji usznych, wg której kluczowe znaczenie ma usunięcie zmian chorobowych, a dopiero w następnej kolejności podjęcie rekonstrukcji łańcucha kosteczek słuchowych [9][10][11]. Z uwagi na udział tkanek nieprawidłowych, jak perlak i ziarnina w transmisji dźwięku przed operacją ucha, niejednokrotnie słuch po operacji jest gorszy niż przed podjęciem leczenia.…”

Section: Omówienieunclassified

Zmiana odpowiedzi ucha wewnętrznego obserwowana po operacjach na uchu środkowym

Wiatr

Morawska

Kocoń

et al. 2013

Self Cite

Ubytki kości podstawy środkowego i tylnego dołu czaszki przy niezmienionej wyściółce ucha środkowego

Wiatr¹,

Morawska²,

Składzień³

et al. 2012

Nearly 80% of skull bone defects remain asymptomatic; they are revealed incidentally during the surgery of the middle ear. The above observations emphasize the significant role of preoperative imaging diagnostics. The methods of bone defects reconstruction using the fascia, strengthened with the pedicle muscle flap where larger defects occurred, as well as with either bone lamella or cartilage in particular cases, proved successful.