Reoperação em valvopatias: análise de 697 pacientes

Abstract

RESUMO: O estudo objetivou avaliar resultados imediatos e tardios da cirurgia das reoperações em pacientes portadores de valvopatias, analisando o seguimento do paciente e não da prótese empregada. Foram analisados retrospectivamente 697 (419 fem. e 278 masc .) pacientes que foram reoperados entre 1970 a 1993. A idade média foi de 43,4±17,9 anos . Como diagnóstico pré-operatório, 281 (40,3%) apresentavam disfunçãode prótese, 212 (30 ,5%) reestenose pós comissurotomia, 103 (14,7%) tiveram rotura e 101 (14,5%) trombose da prótese . Reoperação em valvopatias representou uma média de 7,38% de todo o movimento cirúrgico do Serviço, sendo, nos últimos 2 anos, 26 ,7% das operações porvalvopatia. A mortalidade hospitalar foi de 9,89%, e o intervalo entre a l ' e a 2' operação foi de 77±37 meses. Desses pacientes , 110 já foram submetidos a uma 3' operação no nosso Serviço, com intervalo médio de 81 ±28 meses e 10 já foram submetidos a uma4ª operação . A mortalidade tardia foi de 16,6% e o seguimento médio de 14 anos, com perda de seguimento de 18,7% de pacientes . Ao contrário da maioria dos estudos de reoperações onde é acompanhada a evolução de determinada prótese, nós procuramos enfocar o paciente e sua evolução cl ínica. Os resul tados demonstram que a incidência de reoperações na prática do Serviço vem aumentando sucessivamente e que esse tipo de operação pode ser realizado com um risco aceitável , e seus resultados, ainda que não excelentes a longo prazo, permitem ao paciente uma sobrevida razoável e a oportunidade de uma nova operação. DESCRITORES: valvas cardíacas , cirurgia; próteses valvulares cardíacas , cirurgia; valvopatias , evolução de pacientes .

Fatores de risco para mortalidade hospitalar nas reoperações valvares

“…JAMIESON et al (12) , em estudo multicêntrico do Database Committee of the Society of Thoracic Surgeons, analisaram 86.580 pacientes submetidos à operação valvar entre 1986 e 1995, com taxas de mortalidade de 5,9% para reoperações aórticas eletivas e 6,2% para reoperações mitrais eletivas. No nosso meio, BARROZO et al (13) descrevem 9,89% de mortalidade hospitalar em 697 pacientes submetidos a reoperações valvares.…”

Risk factors to hospital mortality in valvar reoperations

“…JAMIESON et al, [12] in a multicenter study from the Database Committee of the Society of Thoracic Surgeons, analyzed 86,580 patients submitted to valvar operations between 1986 and 1995, with mortality rates of 5.9% for elective aortic reoperations and 6.2% for elective mitral reoperations. In our group, BARROZO et al [13] described 9.89% of hospital mortality in 697 patients who underwent valvar reoperations.…”