Renal disease and hypertension in pregnancy

Abstract

-Because women are becoming pregnant at a later age, hypertension is more commonly encountered in pregnancy. In addition, with increasing numbers of young women living with renal transplants and kidney disease, it is important for physicians to be aware of the effects of pregnancy on these diseases. A multidisciplinary approach is essential to assess and care for pregnant women with kidney disease. Pre-pregnancy counselling should be offered to all women with chronic kidney disease. A review of medication to avoid teratogenicity and optimise the disease prior to conception is the ideal. Pregnancy may be the first medical review for a young woman, who may present with a previously undiagnosed renal problem.

Pregnancy with Chronic Illness

“…Care of childbearing women with chronic illness in general is not well understood. Previous researchers have focused on specific chronic conditions and care during pregnancy (Bramham & Rajasingham, 2012;Burden et al, 2012;Higgins, Borofsky, Irish, Cochran, & Strout, 2013;Inal, Reis, Armagan, Onec, & Biri, 2012;Palma-Reis, Vais, Nelson-Piercy, & Banerjee, 2013;Piccoli et al, 2012;Tang, Malekan, Lansman, & Spielvogel, 2013;Thorpe-Beeston et al, 2013). To date little is known about the common experience and overlapping themes of being pregnant and having a chronic disease and pregnancy.…”

Urinary abnormalities and renal function in pregnant women with chronic hypertension

“…Como muitas mulheres têm engravidado em idade mais avançada ao longo de suas vidas, a HA tem-se tornado cada vez mais comum na gestação. 18 A média de idade das nossas pacientes com HAC no presente estudo foi de 34 anos. Tem-se descrito maior risco de HAC na gestação em pacientes acima de 30 anos e principalmente acima de 35 anos.…”

Прогнозування Ризику Розвитку Прееклампсії У Вагітних Із Цукровим Діабетом 1-Го Типу Та Супутньою Діабетичною Нефропатією: Роль Генетичних Факторів

“…У загальній популяції вагітних жінок із ЦД 1-го типу діабетична нефропатія реєструється в 5-10 % пацієнток та належить до одного з найпоширеніших хронічних захворювань нирок під час вагітності [5].…”

“…В інших дослідженнях було продемонстровано, що в пацієнток із наявними порушеннями ниркової функції (III-V стадії хронічної хвороби нирок; рівень протеїнурії > 1 г/24 год; швид-кість клубочкової фільтрації до вагітності  60 мл/хв; кліренс креатиніну < 90 мл/хв; рівень сироваткового креатиніну > 124 мкмоль/л) патологічні зміни погли-блювалися значно швидше під час самої вагітності та в післяпологовому періоді, ніж це можна було очікува-ти за відсутності вагітності в анамнезі, незалежно від адекватності глікемічного контролю та попереднього застосування нефропротекторних препаратів (зокре-ма, інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту). До того ж значно раніше спостерігався розвиток термі-нальних стадій ниркової недостатності із виникненням потреби в нирковій замісній терапії [2,3,5,9,11].…”

“…Цілком очікувано, що поширеність цього ускладнення зростає за умов вже наявних порушень функції нирок. Зокрема, згідно із даними численних досліджень, частота виникнення прееклампсії в жінок із хронічною хворобою нирок (у тому числі діабетичною нефропатією) позитивно ко-релює із рівнем креатиніну до вагітності: при сироват-ковій концентрації креатиніну < 125 мкмоль/л поши-реність цього ускладнення становить 22 %, при рівні 125-180 мкмоль/л -40 %, > 180 мкмоль/л -60 %, а в пацієнток, які перебувають на хронічному діалізі, -75 % [5,11]. Крім того, іншими важливими факторами, що сприяють розвитку прееклампсії в жінок із діабе-тичною нефропатією, є такі: реєстрація мікроальбу-мінурії (МАУ), а тим більше протеїнурії в межах не-фротичних значень та наявна на початку вагітності АГ [3].…”