Renal Cell Carcinoma With Retroperitoneal Lymph Nodes: Role of Lymph Node Dissection

Abstract

Regional lymph node dissection is unnecessary in patients with clinically negative lymph nodes since it offers extremely limited staging information and no benefit in terms of decreasing disease recurrence or improving survival. In patients with positive lymph nodes lymph node dissection is associated with improved survival when it is performed in carefully selected patients undergoing cytoreductive nephrectomy and postoperative immunotherapy. When lymph nodes are present, they should be resected when technically feasible.

Mortality trends and the impact of lymphadenectomy on survival for renal cell carcinoma patients with distant metastasis

“…12 However, a more recent mRCC cohort of 258 patients from Memorial Sloan Kettering indicated LND did not provide a survival advantage, with a comparative five-year survival of 21% for patients undergoing CN with LND and 31% for patients undergoing CN without LND. 10 Although survival was lower for patients undergoing LND, the difference was not significant due to small sample size.…”

Therapy strategies for advanced renal cell carcinoma

“…Me tachro ne Me tas ta sen sind da bei mit ei ner bes se ren Prog no se ver ge sell schaf tet als syn chro ne Me tas ta sen. Ne ben ei ner Ver bes se rung des Über le bens bei Pa ti en ten nach Resek ti on von Lo kal re zi di ven, Pank re as-Le ber und Ne ben nie ren fi liae ist aber auch mitt lerwei le be legt, dass die Ent fer nung der Lymph kno ten mit ok kul ten Me tas ta sen für die Pa tien ten einen Nut zen brin gen [1,8,9,10,11,12,13]. So mit ist die 7 re gio na le Lymph adenek to mie über die hi lä ren Lymph kno ten hi naus beim Nie renkar zi nom mitt ler wei le standard mä ßig als Be stand teil der Tu mor ne phrek to mie zu for dern.…”

“…Hier be stä tigt sich das po si ti ve Er geb nis mit ei ner "com ple te re spon se" bei ei nem Pa ti en ten, "par ti al respon se" bei 45 (43) und "sta ble dis ease" bei 24 (23) Pa ti en ten. Die The ra pie dau er betrug da bei im Mit tel 8 Mo na te (1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15).…”

Wertigkeit der Bildgebung für die Lymphknotenmetastasierung beim Nierenzell-, Blasen-, Prostata- und Peniskarzinom sowie dem Hodentumor

“…Gleich zei tig ist die In zi denz von Lymph kno ten me ta sta sen von 30, wie frü her an ge ge ben, deut lich ge fal len. Das iso lier te N+-Sta di um ohne Nach weis von Fern me ta sta sen fin det sich nur bei 3-5 der Pa ti en ten [33,40]. In der Mehr zahl Wer tig keit der Bild ge bung für die Lymph kno ten me ta sta sie rung beim Nie ren zell-, Bla sen-, Pros ta ta-und Pe niskar zi nom so wie dem Ho den tu mor Zu sam men fas sung Die Com pu ter to mo gra phie (CT) stellt den an er kann ten Stan dard in der Di ag nos tik der Lymph kno ten me ta sta sie rung beim Nie ren zellkar zi nom und beim Ho den tu mor dar.…”

“…In An be tracht der un zu rei chen den Sen siti vi tät be le gen die vor lie gen den Da ten in die ser Si tu a ti on auch kei ne In di ka ti on für die PET mit den ge gen wär tig ein ge führ-ten Ra dio phar ma ka. Durch die be ob achte te nied ri ge In zi denz von Lymph kno tenme ta sta sen wird in zwi schen die klas si sche Lehr mei nung, dass die ra di ka le Ne phrekto mie grund sätz lich mit ei ner aus ge dehnten Lymph kno ten aus räu mung kom biniert wer den soll, re la ti viert [33,40]. Aus die sen Da ten kann ge fol gert wer den, dass bei ne ga ti ver prä ope ra ti ver Bild ge bung eine Lymph kno ten dis sek ti on un nö tig ist.…”