Remote Endarterectomy: An Alternative to Surgical Bypass

Abstract

We present our preliminary results of remote endarterectomy performed during

Ways of Improvement of Loop Endarterectomy Results From Iliac-Femoral Segment

“…Наиболее распространенным способом реконструкции подвздошно-бедренного сегмента (ПБС) является шунтирование пораженного участка артерии. По данным литературы [1,2,5,8,10], 5-летняя проходимость этих конструкций составляет 90%, снижаясь к 10 годам наблюдения до 85%. Высокая травматичность доступа, значительная опасность гнойно-септических осложнений на фоне применения синтетических материалов [9,11] зачастую ограничивают возможность применения шунтирования у пациентов с высоким риском развития осложнений.…”

“…В качестве альтернативы шунтирующим вмешательствам у больных с выраженными сопутствующими заболеваниями часто используется методика полузакрытой петлевой эндартерэктомии (ППЭАЭ). Ее отдаленные результаты, по данным ряда авторов [7,8], крайне неудовлетворительны. Проходимость эндартерэктомированных артерий через 5 лет составляет 70%, а через 10 лет -26% [5,8].…”

“…Ее отдаленные результаты, по данным ряда авторов [7,8], крайне неудовлетворительны. Проходимость эндартерэктомированных артерий через 5 лет составляет 70%, а через 10 лет -26% [5,8].…”

“…Анализ отдаленных результатов реконструкций ПБС показал, что метод рутинной ППЭАЭ по первичной проходимости уступает подвздошно-бедренному шунтированию синтетическими протезами [1,2,5,8]. Это объясняется наличием резидуальных стенозов, дефектов внутрисосудистого рельефа, участков флотирующей интимы после манипуляции петлями «Vollmar».…”

“…C внедрением в практику интраоперационного ангиографического контроля было выявлено, что в 100% наблюдений после выполнения ППЭАЭ на ангиограммах присутствуют признаки гемодинамически значимых препятствий кровотоку. Необходимо подчеркнуть, что в настоящее время ППЭАЭ нечасто применяется в мировой практике [8], поэтому данных о результатах интраоперационной ангиографии после ППЭАЭ в доступной литературе мы не встретили.…”