Remodelación ósea en espondiloartritis

Abstract

Bone remodeling in spondyloarthritisext 5050 e-mail: wbatu@hotmail. com L as espondiloartritis (SpA) corresponden a un grupo heterogéneo de enfermedades cró-nicas caracterizadas por entesitis tanto axial como periférica, artritis y manifestaciones extraarticulares. Las alteraciones radiológicas observadas en dichos pacientes revelan cambios erosivos en los ángulos de los cuerpos vertebrales en estadios tempranos de la enfermedad y proliferación de estructuras óseas conocidas como sindesmofitos hallados en fases más tardías. La fusión de sindesmofitos en los cuerpos vertebrales adyacentes, originan el aspecto radiológico de la columna vertebral conocido como "caña de bambú". Como evento final, la anquilosis conlleva a la pérdida de funcionalidad de las estructuras articulares comprometidas. El uso de antiinflamatorios no esteroideos (AINES) o el bloqueo farmacológico del factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alpha), han evidenciado que no detienen la progresión de la erosión ósea acelerada y/o formación de sindesmofitos 1,2 .Estudios de asociación del genoma humano han identificado el papel de genes adicionales no relacionados con el complejo mayor de histocompatibilidad (CMH) en la fisiopatología de la enfermedad y varias hipótesis han surgido con el fin de explicar su patogenia. Por lo tanto, el área de conocimiento relacionada con remodelación ósea es actualmente foco de investigación activa a nivel mundial, con un aumento progresivo en el número de publicaciones durante los últimos años.La presente revisión recoge la evidencia actual respecto al papel que tiene el proceso de remodelación ósea -proliferación y resorción-en la vía fisiopatológica en espondiloartritis. Se realizó una búsqueda en Medline (Pubmed) utilizando los siguientes términos MESH: «bone remodelling», «bone remodelling process», «spondyloarthritis», y «ankylosing spondylitis», sin límite de años de bús queda. Posteriormente, mediante búsqueda manual se ampliaron las fuentes dentro de las bibliografías de las referencias originales.