Remifentanil vs. epidural analgesia for the management of acute pain associated with labour. Systematic review and meta-analysis

Abstract

a b s t r a c tIntroduction: Remifentanil has an attractive pharmacological profile for use in obstetric analgesia as a technique for mass application, with similar benefits and satisfaction as epidural analgesia.Objective: To assess the efficacy, equivalence and safety of remifentanil vs. epidural analgesia in obstetrics.Methods: Systematic review and meta-analysis of clinical trials using the Cochrane methodology.Results: No equivalence was found in relation to epidural analgesia; however, efficacy was found in the remifentanil group at different time points during the evaluation. The incidence of adverse effects was similar in the two groups, except for nausea. ଝ Please cite this article as: González Cárdenas VH, González FDM, Barajas WJG, Cardona AM, Rosero BR, Manrique AJ. Remifentanil vs. analgesia Epidural para manejo del dolor agudo relacionado con el trabajo de parto. Revisión sistemática y meta-análisis. Rev Colomb Anestesiol. 2014;42:281-294. r e v c o l o m b a n e s t e s i o l . 2 0 1 4;4 2(4):281-294 Conclusions: Remifentanil is not equivalent to epidural analgesia but could certainly decrease the intensity of pain. Remifentanilo vs. analgesia epidural para el manejo del dolor agudo relacionado con el trabajo de parto. Revisión sistemática y meta-análisis Palabras clave: Trabajo de Parto Anestesia de Conducción Meta-análisis Dolor agudo Analgésicos opioidesr e s u m e n Introducción: El remifentanilo presenta un perfil farmacológico atractivo para definirse como analgesia obstétrica, dada la necesidad de una técnica de empleo masivo, con similares beneficios y satisfacción que la analgesia epidural.Objetivo: Evaluar la eficacia, la equivalencia y la seguridad del remifentanilo vs. Analgesia epidural en analgesia obstétrica.Métodos: Revisión sistemática y meta-análisis de experimentos clínicos siguiendo la metodología Cochrane.Resultados: No hallamos equivalencia con respecto a analgesia epidural, pero sí eficacia en el grupo de remifentanilo a diferentes horas de evaluación. La incidencia de efectos adversos fue similar en ambos grupos, salvo para las náuseas.Conclusiones: El remifentanilo puede no ser equivalente a la analgesia epidural, pero podría disminuir la intensidad del dolor consonante con los niveles de satisfacción de cada artículo.