Relevanz der Vitamin D-Messung in der Patientenbetreuung

Abstract

ZusammenfassungVitamin D und seine Metaboliten sind für den Knochen- und Mineralstoffwechsel, aber auch für andere Organsysteme, von großer Bedeutung. Zur Diagnostik eines Vitamin D Mangels wird die Bestimmung des 25-hydroxyvitamin D im Serum oder Plasma verwendet. Allerdings sind die Messmethoden (Assays) nicht sehr gut standardisiert und anfällig für Störfaktoren. Überdies wird von vielen Methoden nicht nur das 25-hydroxyvitamin D erfasst, sondern auch andere Vitamin D-Metaboliten. Ein generelles Screening auf Vitamin D-Mangel wird für die allgemeine Bevölkerung nicht empfohlen, sondern nur für Risikogruppen und für ältere Menschen. Auch für Patienten mit Osteoporose wird die Messung von 25-hydroxyvitamin D nur bei V.a. Vitamin-D-Mangel und Osteomalazie empfohlen. Im Verlauf einer medikamentösen Behandlung mit Vitamin D kann bei V.a. Malabsorption oder anderen Problemen ein Monitoring von 25-hydroxyvitamin D im Therapieverlauf sinnvoll sein. Bei speziellen Fragestellung (z. B. Hypercalciämie) kann auch die Bestimmung von 1,25-dihydroxyvitamin D und 24,25-dihydroxyvitamin D notwendig sein.