Relato De Caso De Secreção Ectópica De Hormônio Adrenocorticotrófico: Um Desafio Diagnóstico

Abstract

A secreção ectópica de hormônio adrenocorticotrófico representa cerca de 5% a 10% dos casos de síndrome de Cushing ACTH-dependente. Os tumores carcinoides brônquicos são os mais prevalentes. Os autores relatam o caso de um doente do sexo masculino com hipercortisolismo grave associado a hipocalemia. Depois de extensa investigação, foi diagnosticado tumor carcinoide brônquico, e o paciente foi submetido a tratamento cirúrgico. Cursou no período pósoperatório com insuficiência suprarrenal. Atualmente, encontra-se sem sinais clínicos ou bioquímicos de recidiva da doença. O caso relatado mostra a importância do reconhecimento da secreção ectópica da suprarrenal em um doente com hipercortisolismo endógeno grave associado a hipocalemia, bem como expõe as dificuldades no diagnóstico e no manejo desses doentes. ABSTRACTEctopic adrenocorticotropic hormone secretion accounts for 5% to 10% of ACTH-dependent Cushing's syndrome. Bronchial carcinoid tumors are the most prevalent tumors. The authors report a case of a male patient with severe hypercortisolism associated with hypokalemia. During the investigation, a bronchial carcinoid tumor was diagnosed and the patient was submitted to surgery and evolved in the postoperative period with adrenal insufficiency. Currently, there are no clinical or biochemical signs of recurrence of the disease. The reported case shows the importance in the recognition of the ectopic secretion of adrenocorticotropic hormone in a patient exhibiting severe endogenous hypercortisolism associated with hypokalemia, as well as the difficulties in the diagnosis and management of these patients.