1 ФГбУ «Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского», Москва, россия; 2 ФГбУ ДПо «российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава рФ, Москва, россия;3 ГбУз «Московский научно-практический центр наркологии» Дз, Москва, россия;4 ГАУз «щелковский районный наркологический диспансер», щелково, Московская область, россия Цель исследования. Выявить влияние генетических факторов в виде семейной отягощенности алкогольной зависимостью и полиморфизма генов белка-переносчика дофамина (SlC6a3(Dat1) и фермента дофамин-бета-гидроксилазы (Dbh) на риск развития тяжелых осложнений синдрома отмены алкоголя (СоА). Материал и методы. 266 стационарных пациентов с алкогольной зависимостью, мужчин, были изучены в двух группах сравнения: 130 случаев СоА с осложнениями (судорожные припадки (СП), делирий (Дл), их сочетание (СП+Дл) и 136 СоА без осложнений. Генотипирование ДнК проводили по полиморфным локусам генов (SlC6a3(DAT1) (40-bp Vntr 3' utr, rs27072) и DBH (rs1611115). информацию о семейной отягощенности, развитии и течении заболевания получали с помощью структурированного интервью. Результаты. Пациенты с осложнениями СоА чаще имеют семейную отягощенность (Со) (54,6 и 33%, p=0,001) и отличаются более ранним возрастом к периоду первой пробы алкоголя (ВППА) (16±3,53 и 17±1,66, p=0,001). логистическая регрессия подтвердила, что Со увеличивает риск развития осложнений СоА в целом (р=0,001) и Дл (р=0,003), а ВППА независимо увеличивает риск осложнений в целом (р=0,008), СП (р=0,04), Дл (р=0,032), (Дл+СП) (р=0,048) и каждый год отсрочки первых проб алкоголя снижает риск на 18-30%. Полиморфные варианты взаимодействуют с ВППА, снижая его негативное влияние на: риск СП -т Dat (rs27072) (р=0,04), риск (Дл+СП) (р=0,023) и Дл (р=0,06) -т Dbh (rs1611115). Аллель т Dat (rs27072) связан с ВППА (p=0,007) и увеличивает риск (Дл+СП) (р=0,036), но снижает риск СП (р=0,038) и риск Дл (р=0,021), но только при взаимодействии с Со. Аллель А9 Dat Vntr связан с СП (p=0,009), однако только у носителей А9 с Со повышен риск СП (р=0,004) и осложнений СоА (р=0,001). также А9 DatVntr увеличивает риск Дл (р=0,048), а при наличии большого количества больных алкогольной зависимостью в семье эффект становится более выраженным (р=0,014). Взаимодействие генов а9 DATVNTR х т DBH (rs1611115) снижает риск Дл (р=0,055). независимо от вариантов осложнений СоА, аллель т Dbh (rs1611115) связан с наличием продуктивной психопатологии (p=0,039). Заключение. Генетические факторы в виде семейной отягощенности и полиморфных вариантов генов DAT и DBH увеличивают риск развития осложнений СоА, их взаимодействие имеет максимальный эффект, имеется определенный протективный эффект генетических вариантов в отношении влияния поведенческого фактора риска -раннего возраста больного к периоду первых проб алкоголя. результаты исследования могут быть использованы в целях эффективной профилактики при условии проведения дополнительных исследований.Ключевые слова: зависимость от алкоголя, генетика, наследственность, алкогольные ...