Relationship between Low Back Pain and Lumbar Proprioception, Functional Stability, Static Endurance of Trunk Muscles and Balance in Adolescents

Abstract

Tyrimo pagrindimas. Liemens valdymas ypač svarbus nenutrūkstamam ir sklandžiam judėjimui.Propriorecepcija dalyvauja išlaikant kūno padėtį, nuolat reguliuoja svorio centro padėtį. Nugarosskausmas neigiamai veikia motorinę kontrolę ir lemia propriorecepcinius grįžtamojo ryšio pokyčiusskaudančiose struktūrose, sukelia pusiausvyros sutrikimus. Kol kas nėra vieningos nuomonės, kaiptiksliai kinta propriorecepcija esant nugaros skausmams.Tikslas – nustatyti apatinės nugaros dalies skausmo sąsajas su liemens propriocepcija, funkciniustabilumu, liemens raumenų statine ištverme, bendrąja ir statine pusiausvyra.Metodai. Buvo tiriami 42 paaugliai. Jie suskirstyti į dvi grupes: tiriamąją (n = 24), kurią sudarėjaučiantys apatinės nugaros dalies skausmą, bei kontrolinę (n = 18) – ją sudarė sveiki tiriamieji. Tyrimometu buvo naudoti šie metodai: skausmo vertinimas vizualine analogine skausmo skale (VAS),pusiausvyros vertinimas Flamingo testu, klaidų skaičiavimo testu, liemens stabilumas vertintas Matthiassfunkcinio stabilumo testu, pilvo bei nugaros statinės ištvermės vertinimas, propriorecepcijostyrimas Biodex 4 Pro izokinetiniu dinamometru ir keturių atramos taškų metodu.Rezultatai. Kontrolinėje grupėje gauti statistiškai reikšmingai geresni rezultatai įvertinus pusiausvyrą,funkcinį liemens stabilumą, propriorecepciją (p < 0,05). Nustatytas vidutinio stiprumostatistinis ryšys: patiriamo apatinės nugaros dalies skausmo ir propriorecepcijos lenkiantis atgal 30laipsnių kampu rodiklių (testuojant Biodex 4 Pro izokinetiniu dinamometru) bei keturių atramostaškų grįžtant į 10 laipsnių padėtį metodu (r = 0,55; r = 0,66); skausmo ir Matthiass funkcinio stabilumotesto rezultatų (r = 0,52); propriorecepcijos rodiklių ir pusiausvyros Flamingo testo rezultatų;klaidų skaičiavimo testo (r = 0,44, r = –0,46); propriorecepcijos ir Matthiass funkcinio stabilumotesto rezultatų (r = 0,52). Nustatytas stiprus statistinis ryšys tarp patiriamo skausmo ir klaidų skaičiavimopusiausvyros testo rezultatų (r = 0,85), klaidų skaičiavimo testo rezultatų ir propriorecepcijosrodiklių keturių atramos taškų metodu (r = 0,71). Visi koreliaciniai ryšiai buvo statistiškai reikšmingi(p < 0,05).Išvados. Net ir nedidelis skausmo jutimas reikšmingai sutrikdo bendrąją ir statinę pusiausvyras.50% tirtų paauglių, patiriančių nugaros skausmus, liemens funkcinis stabilumas yra reikšmingai sutrikęs.Nugaros skausmus jaučiantiems paaugliams 1,8 karto labiau pablogėja liemens propriorecepcija.Kuo stipresnis skausmas patiriamas, tuo labiau sutrinka pusiausvyra, propriorecepcija, juosmensstabilumas.