Relationship between depression, work, and grade of impairment in leprosy

Abstract

Depression is the most common psychiatric disorder in leprosy and with high depressive symptoms. Objective: The aim of this study was to determine the prevalence and frequency of depressive symptoms and their relationship to WHO impairment grading (IG), and sociodemographic variables. Method: We applied a survey containing sociodemographic, clinical aspects and IG. The original scale of the BDI was applied to identify the frequency of depressive symptoms (21 items), as well as the cognitive subscale BDI-Short Form-BDI-SF (items 1-13), recommended to assess depressive symptoms in individuals with defined pathologies. Descriptive statistical analysis was used, with the frequency distribution to characterize the sample, and to the intersection of the variables, the Chi-square Test-corrected (Yates) was applied, considering significant results p - value < 0.05. Results: 130 patients who have or have had leprosy were evaluated. The mean age of patients was 49.64 (SD = 14.04). There was a predominance of males (64.6%), those living with family (87.7%), with incomplete primary education (66.2%), stable civil union (61.6%), which did not work (75.4%) and receive retirement or health aid (63.9%). Regarding clinical aspects, 94.5% were multibacillary, 74.6% had multidrug therapy and most have loss of protective sensation and/or deformities (31.5% IG1; 37 % IG2). Among the cases evaluated, 43.1% had depressive symptoms of moderate to severe intensity. There was no significant correlation between BDI-SF and IG (p - value = 0.950). However, the individuals without an occupation or job (“which did not work”) were associated with depressive symptoms (BDI-FS; p- value < 0.05). Somatic apprehension was the most frequent symptom (80.7%), followed by difficulty with work (78.5%), irritability (68.5%), fatigue (67.7%), self-blame (62.3%) and tearfulness (60%). Conclusion: It is concluded that moderate and severe depressive symptoms assaulted 43.1% of the cases evaluated, regardless of whether or not physical disabilities (IG1 and 2). Individuals who did not work were the most affected by depressive symptoms compared to those who had some sort of occupation.

Avaliação de Sintomas Depressivos e Associação com a Limitação de Atividade em Pacientes Acometidos por Hanseníase em uma Unidade de Referência

“…Nesse sentido, a percepção de sintomas como preocupação somática, dificuldade no trabalho, insônia, fadiga e perda da libido, bem como baixa autoestima e sentimento de culpa foram muito relevantes no estudo desenvolvido por Correa em 2014, que avaliou a presença de sintomas depressivos em pacientes acometidos pela hanseníase. No estudo de Correa, 43% dos participantes apresentaram sintomas depressivos de intensidade moderada a grave 7 . Tal fato é semelhante ao que foi encontrado no presente trabalho, em que a frequência de sintomas depressivos encontrada por meio do Inventário de Depressão de Beck foi de 66,3%.…”

“…Além disso, as incapacidades e deformidades ocasionadas pelo processo crônico de evolução da doença podem gerar diminuição da capacidade funcional do paciente, com consequente limitação nas atividades diárias 7 . De acordo com a OMS, as pessoas com maior risco de desenvolver deficiências são as que apresentam Grau de Incapacidade 1 ou 2 no momento do diagnóstico 7 .…”

“…Além disso, as incapacidades e deformidades ocasionadas pelo processo crônico de evolução da doença podem gerar diminuição da capacidade funcional do paciente, com consequente limitação nas atividades diárias 7 . De acordo com a OMS, as pessoas com maior risco de desenvolver deficiências são as que apresentam Grau de Incapacidade 1 ou 2 no momento do diagnóstico 7 . As sequelas geradas pela doença demonstram as dificuldades em sua detecção, manejo e controle, as quais incluem o diagnóstico tardio, tratamento inadequado e dificuldade de acesso à atenção integral 8 .…”

“…As sequelas geradas pela doença demonstram as dificuldades em sua detecção, manejo e controle, as quais incluem o diagnóstico tardio, tratamento inadequado e dificuldade de acesso à atenção integral 8 . Ademais, tais deformidades podem levar à limitação da vida social e impactar na qualidade de vida, autoestima e saúde mental dos indivíduos acometidos, sendo a depressão o transtorno psiquiátrico mais comum nesses pacientes 7 . Os estigmas e preconceitos relacionados à doença são dificuldades encontradas pelos acometidos que interferem diretamente nas relações interpessoais, gerando sentimentos de tristeza, baixa autoestima e isolamento social 9 .…”

“…Os estigmas e preconceitos relacionados à doença são dificuldades encontradas pelos acometidos que interferem diretamente nas relações interpessoais, gerando sentimentos de tristeza, baixa autoestima e isolamento social 9 . Na literatura, os sentimentos negativos identificados no relato dos pacientes com hanseníase incluem em sua maioria o mau humor, desespero, ansiedade e sintomas depressivos 7 .…”